ភាពចម្រុះហ្សែន CYP2C9 របស់មនុស្ស និង VKORC1

ថ្នាំ Warfarin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមតាមមាត់ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនាពេលបច្ចុប្បន្ន ដែលភាគច្រើនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការបង្ការ និងព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំ Warfarin មានអាយុកាលព្យាបាលមានកំណត់ ហើយមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមពូជសាសន៍ និងបុគ្គលផ្សេងៗគ្នា។ ស្ថិតិបានបង្ហាញថា ភាពខុសគ្នានៃកម្រិតថ្នាំដែលមានស្ថេរភាពចំពោះបុគ្គលផ្សេងៗគ្នាអាចមានច្រើនជាង 20 ដង។ ការហូរឈាមប្រតិកម្មមិនល្អកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ 15.2% ដែលប្រើថ្នាំ Warfarin ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដែលក្នុងនោះ 3.5% វិវត្តទៅជាការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ការសិក្សាឱសថសាស្ត្របានបង្ហាញថា ពហុទម្រង់ហ្សែននៃអង់ស៊ីមគោលដៅ VKORC1 និងអង់ស៊ីមមេតាបូលីស CYP2C9 នៃថ្នាំ Warfarin គឺជាកត្តាសំខាន់ដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពខុសគ្នានៃកម្រិតថ្នាំ Warfarin។ ថ្នាំ Warfarin គឺជាសារធាតុទប់ស្កាត់ជាក់លាក់នៃវីតាមីន K epoxide reductase (VKORC1) ហើយដូច្នេះរារាំងការសំយោគកត្តាកកឈាមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងវីតាមីន K និងផ្តល់នូវការប្រឆាំងកំណកឈាម។ ការសិក្សាមួយចំនួនធំបានបង្ហាញថា ពហុទម្រង់ហ្សែននៃប្រូម៉ូទ័រ VKORC1 គឺជាកត្តាសំខាន់បំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់ពូជសាសន៍ និងភាពខុសគ្នារបស់បុគ្គលម្នាក់ៗនៅក្នុងកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវការនៃថ្នាំ Warfarin។ វ៉ាហ្វារីនត្រូវបានរំលាយដោយ CYP2C9 ហើយសារធាតុផ្លាស់ប្តូររបស់វាធ្វើឱ្យការរំលាយអាហាររបស់វ៉ាហ្វារីនយឺតជាង។ បុគ្គលដែលប្រើថ្នាំវ៉ាហ្វារីនមានហានិភ័យខ្ពស់ (ខ្ពស់ជាងពីរដងទៅបីដង) នៃការហូរឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើប្រាស់។