មនុស្ស CYP2C9 និង VKORC1 ហ្សែន Polymorphism

ថ្នាំ Warfarin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមតាមមាត់ដែលប្រើជាទូទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនាពេលបច្ចុប្បន្ន ដែលមានបំណងជាចម្បងសម្រាប់ការបង្ការ និងព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំ warfarin មានវិនដូព្យាបាលមានកំណត់ ហើយប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមពូជសាសន៍ និងបុគ្គលផ្សេងៗគ្នា។ ស្ថិតិបានបង្ហាញថាភាពខុសគ្នានៃកម្រិតថេរនៅក្នុងបុគ្គលផ្សេងគ្នាអាចមានច្រើនជាង 20 ដង។ ការហូរឈាមដែលមានប្រតិកម្មមិនល្អកើតឡើងក្នុង 15.2% នៃអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ warfarin ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដែលក្នុងនោះ 3.5% វិវត្តទៅជាការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ការសិក្សាផ្នែកឱសថ បានបង្ហាញថា ហ្សែនហ្សែននៃអង់ស៊ីមគោលដៅ VKORC1 និងអង់ស៊ីមមេតាបូលីក CYP2C9 នៃ warfarin គឺជាកត្តាសំខាន់ដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពខុសគ្នានៃកម្រិតថ្នាំ warfarin ។ ថ្នាំ Warfarin គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ជាក់លាក់នៃវីតាមីន K epoxide reductase (VKORC1) ហើយដូច្នេះរារាំងការសំយោគកត្តាកំណកឈាមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងវីតាមីន K និងផ្តល់នូវការប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ ការសិក្សាមួយចំនួនធំបានបង្ហាញថា ហ្សែនប៉ូលីម័រហ្វីសរបស់អ្នកផ្សព្វផ្សាយ VKORC1 គឺជាកត្តាសំខាន់បំផុតដែលជះឥទ្ធិពលដល់ពូជសាសន៍ និងភាពខុសគ្នាបុគ្គលចំពោះកម្រិតថ្នាំ warfarin ដែលត្រូវការ។ Warfarin ត្រូវបានបំប្លែងដោយ CYP2C9 ហើយការបំប្លែងសារជាតិរបស់វាថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃ warfarin ។ បុគ្គលដែលប្រើ warfarin មានហានិភ័យខ្ពស់ (ខ្ពស់ជាងពីរដងទៅបីដង) នៃការហូរឈាមក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើប្រាស់។