អាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីក និង រីហ្វាំពីស៊ីន (RIF) ធន់នឹងបាក់តេរី Mycobacterium Tuberculosis (INH)
ឈ្មោះផលិតផល
ឧបករណ៍រកឃើញអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីក និង Rifampicin (RIF) របស់ Mycobacterium Tuberculosis HWTS-RT147 (ខ្សែកោងរលាយ)
រោគរាតត្បាត
មីកូបាក់តេរីយ៉ូម របេង (Mycobacterium tuberculosis) ឬហៅកាត់ថា ទូប៊ឺក្ល បាស៊ីលុស (Tubercle bacillus) គឺជាបាក់តេរីបង្កជំងឺរបេង ហើយបច្ចុប្បន្ននេះ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងជួរទីមួយដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅរួមមាន អ៊ីសូនីយ៉ាស៊ីដ រីហ្វាំពីស៊ីន និងអេតាមប៊ូតុលជាដើម។[1]ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងមិនត្រឹមត្រូវ និងលក្ខណៈនៃរចនាសម្ព័ន្ធជញ្ជាំងកោសិការបស់បាក់តេរី Mycobacterium tuberculosis ខ្លួនវា Mycobacterium tuberculosis បានវិវត្តទៅជាភាពធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង ហើយទម្រង់គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺជំងឺរបេងធន់នឹងថ្នាំច្រើនមុខ (MDR-TB) ដែលធន់នឹងថ្នាំពីរប្រភេទដែលកើតមានជាទូទៅ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ rifampicin និង isoniazid។[2].
បញ្ហានៃភាពធន់នឹងថ្នាំរបេងមាននៅគ្រប់ប្រទេសទាំងអស់ដែលត្រូវបានស្ទង់មតិដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO)។ ដើម្បីផ្តល់ផែនការព្យាបាលកាន់តែត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺរបេង ចាំបាច់ត្រូវរកឃើញភាពធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរបេង ជាពិសេសភាពធន់នឹងថ្នាំ rifampicin ដែលបានក្លាយជាជំហានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានណែនាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺរបេង។[៣]ទោះបីជាការរកឃើញភាពធន់នឹងថ្នាំ rifampicin ស្ទើរតែស្មើនឹងការរកឃើញជំងឺរបេង MDR ក៏ដោយ ការរកឃើញតែភាពធន់នឹងថ្នាំ rifampicin គឺមិនអើពើនឹងអ្នកជំងឺដែលមាន INH ដែលធន់នឹងថ្នាំ mono-resistant (សំដៅទៅលើភាពធន់នឹងថ្នាំ isoniazid ប៉ុន្តែងាយនឹងប្រើថ្នាំ rifampicin) និងថ្នាំ rifampicin ដែលធន់នឹងថ្នាំ mono-resistant (មានភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំ isoniazid ប៉ុន្តែងាយនឹងប្រើថ្នាំ rifampicin) ដែលអាចនាំឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវទទួលការព្យាបាលដំបូងមិនសមហេតុផល។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តភាពធន់នឹងថ្នាំ isoniazid និង rifampicin គឺជាតម្រូវការអប្បបរមាចាំបាច់នៅក្នុងកម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺរបេង DR ទាំងអស់។[4].
ប៉ារ៉ាម៉ែត្របច្ចេកទេស
| ការផ្ទុក | ≤-18℃ |
| អាយុកាលប្រើប្រាស់ | ១២ ខែ |
| ប្រភេទសំណាក | សំណាកកំហាក, វប្បធម៌រឹង (LJ Medium), វប្បធម៌រាវ (MGIT Medium) |
| CV | <៥.០% |
| ឡូឌី | LoD នៃឧបករណ៍សម្រាប់រកឃើញ Mycobacterium tuberculosis គឺ 10 បាក់តេរី/មីលីលីត្រ;LoD នៃឧបករណ៍សម្រាប់រកឃើញ rifampicin ប្រភេទព្រៃ និងប្រភេទ mutant គឺ 150 បាក់តេរី/mL; LoD នៃឧបករណ៍សម្រាប់រកឃើញ isoniazid ប្រភេទព្រៃ និងប្រភេទ mutant គឺ 200 បាក់តេរី/មីលីលីត្រ។ |
| ភាពជាក់លាក់ | ១) មិនមានប្រតិកម្មឆ្លងនៅពេលប្រើឧបករណ៍នេះដើម្បីរកឃើញ DNA ហ្សែនរបស់មនុស្ស (500ng) មេរោគបង្កជំងឺផ្លូវដង្ហើមចំនួន 28 ប្រភេទផ្សេងទៀត និងមេរោគមីកូបាក់តេរីដែលមិនមែនជាជំងឺរបេងចំនួន 29 ប្រភេទ (ដូចបង្ហាញក្នុងតារាងទី 3)។២) មិនមានប្រតិកម្មឆ្លងនៅពេលប្រើឧបករណ៍នេះដើម្បីរកឃើញកន្លែងផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៃហ្សែនធន់នឹងថ្នាំដទៃទៀតនៃ rifampicin និង mycobacterium tuberculosis ដែលងាយនឹងឆ្លងជំងឺ isoniazid (ដូចបង្ហាញក្នុងតារាងទី ៤)។៣) សារធាតុជ្រៀតជ្រែកទូទៅនៅក្នុងសំណាកដែលត្រូវធ្វើតេស្ត ដូចជាថ្នាំ rifampicin (9mg/L), isoniazid (12mg/L), ethambutol (8mg/L), amoxicillin (11mg/L), oxymetazoline (1mg/L), mupirocin (20mg/L), pyrazinamide (45mg/L), zanamivir (0.5mg/L), dexamethasone (20mg/L) មិនមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលតេស្តឧបករណ៍នោះទេ។ |
| ឧបករណ៍ដែលអាចអនុវត្តបាន | ប្រព័ន្ធ PCR ពេលវេលាជាក់ស្តែង SLAN-96P (ក្រុមហ៊ុនបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រ ហុងស៊ី លីមីតធីត) ប្រព័ន្ធ PCR ពេលវេលាជាក់ស្តែង BioRad CFX96 |
ដំណោះស្រាយ PCR សរុប
