ដំណោះស្រាយរកឃើញសន្លាក់ផ្លូវដង្ហើមច្រើនប្រភេទ SARS-CoV-2 ដោយប្រើម៉ាក្រូ និងមីក្រូ

ការគំរាមកំហែងនៃមេរោគផ្លូវដង្ហើមច្រើនប្រភេទក្នុងរដូវរងា

វិធានការ​ដើម្បី​កាត់បន្ថយ​ការចម្លង​មេរោគ SARS-CoV-2 ក៏មានប្រសិទ្ធភាព​ក្នុងការកាត់បន្ថយ​ការចម្លង​មេរោគ​ផ្លូវដង្ហើម​ដទៃទៀត​ផងដែរ។ ដោយសារ​ប្រទេសជាច្រើន​កាត់បន្ថយ​ការប្រើប្រាស់​វិធានការ​បែបនេះ SARS-CoV-2 នឹង​ចរាចរ​ជាមួយ​មេរោគ​ផ្លូវដង្ហើម​ដទៃទៀត ដែល​បង្កើន​ប្រូបាប៊ីលីតេ​នៃ​ការឆ្លង​រួមគ្នា។

អ្នកជំនាញព្យាករណ៍ថា អាចមានការរាតត្បាតវីរុសបីដងនៅរដូវរងានេះ ដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការកើនឡើងខ្ពស់បំផុតតាមរដូវនៃជំងឺផ្តាសាយ (Flu) និងវីរុសរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម (RSV) ជាមួយនឹងការរាតត្បាតវីរុស SARS-CoV-2។ ចំនួនករណីនៃជំងឺផ្តាសាយ និង RSV នៅឆ្នាំនេះគឺខ្ពស់ជាងរយៈពេលដូចគ្នានៃឆ្នាំមុនៗរួចទៅហើយ។ វីរុស SARS-CoV-2 ជំនាន់ថ្មី BA.4 និង BA.5 បានធ្វើឱ្យជំងឺរាតត្បាតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងម្តងទៀត។

នៅក្នុងសិក្ខាសាលា "ទិវាជំងឺផ្តាសាយពិភពលោកឆ្នាំ ២០២២" នៅថ្ងៃទី ១ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០២២ លោក Zhong Nanshan អ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិត្យសភាវិស្វកម្មចិន បានវិភាគយ៉ាងស៊ីជម្រៅអំពីស្ថានភាពជំងឺផ្តាសាយទាំងក្នុងស្រុក និងក្រៅប្រទេស ព្រមទាំងបានធ្វើការស្រាវជ្រាវ និងការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយបំផុតលើស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន។លោកបានចង្អុលបង្ហាញថា «ពិភពលោកនៅតែប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យនៃការរាតត្បាតជាបន្តបន្ទាប់នៃការរាតត្បាតវីរុស SARS-CoV-2 និងការរាតត្បាតជំងឺផ្តាសាយ»។ «ជាពិសេសរដូវរងានេះ ពិភពលោកនៅតែត្រូវពង្រឹងការស្រាវជ្រាវលើបញ្ហាវិទ្យាសាស្ត្រនៃការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺផ្តាសាយ»។យោងតាមស្ថិតិរបស់ CDC សហរដ្ឋអាមេរិក ចំនួននៃការទៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមនៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺផ្តាសាយ និងការឆ្លងមេរោគកូរ៉ូណាថ្មី។

ការកើនឡើងនៃការរកឃើញមេរោគ RSV និងការទៅជួបផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលទាក់ទងនឹង RSV និងការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងតំបន់ជាច្រើនរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ដោយតំបន់មួយចំនួនជិតដល់កម្រិតកំពូលតាមរដូវ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ចំនួនករណីឆ្លងមេរោគ RSV នៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានឈានដល់កម្រិតកំពូលខ្ពស់បំផុតក្នុងរយៈពេល 25 ឆ្នាំ ដែលបណ្តាលឱ្យមន្ទីរពេទ្យកុមារមានអ្នកជំងឺច្រើនពេក ហើយសាលារៀនមួយចំនួនត្រូវបានបិទ។

ការរាតត្បាតនៃជំងឺផ្តាសាយបានផ្ទុះឡើងនៅក្នុងប្រទេសអូស្ត្រាលីក្នុងខែមេសា ឆ្នាំនេះ ហើយមានរយៈពេលជិត ៤ ខែ។ គិតត្រឹមថ្ងៃទី ២៥ ខែកញ្ញា មានករណីជំងឺផ្តាសាយចំនួន ២២៤.៥៦៥ ករណីដែលបានបញ្ជាក់ដោយមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលបណ្តាលឱ្យមានអ្នកស្លាប់ចំនួន ៣០៥ នាក់។ ផ្ទុយទៅវិញ ក្រោមវិធានការបង្ការការរាតត្បាតវីរុស SARS-CoV-2 នឹងមានករណីជំងឺផ្តាសាយប្រហែល ២១.០០០ ករណីនៅក្នុងប្រទេសអូស្ត្រាលីក្នុងឆ្នាំ ២០២០ និងតិចជាង ១.០០០ ករណីនៅឆ្នាំ ២០២១។

របាយការណ៍ប្រចាំសប្តាហ៍លើកទី ៣៥ របស់មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺផ្តាសាយចិនក្នុងឆ្នាំ ២០២២ បង្ហាញថា សមាមាត្រនៃករណីជំងឺផ្តាសាយនៅក្នុងខេត្តភាគខាងជើងគឺខ្ពស់ជាងកម្រិតនៃរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ ២០១៩-២០២១ រយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ជាប់ៗគ្នា ហើយស្ថានភាពនាពេលអនាគតនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ គិតត្រឹមពាក់កណ្តាលខែមិថុនា ចំនួនករណីដូចជំងឺផ្តាសាយដែលបានរាយការណ៍នៅទីក្រុងក្វាងចូវបានកើនឡើង ១០,៣៨ ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងឆ្នាំមុន។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាគំរូនៅក្នុងប្រទេសចំនួន ១១ ដែលចេញផ្សាយដោយ The Lancet Global Health ក្នុងខែតុលា បានបង្ហាញថា ភាពងាយរងគ្រោះរបស់ប្រជាជនបច្ចុប្បន្នចំពោះជំងឺផ្តាសាយបានកើនឡើងរហូតដល់ ៦០% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមុនពេលមានជំងឺរាតត្បាត។ វាក៏បានព្យាករណ៍ផងដែរថា ទំហំកំពូលនៃរដូវជំងឺផ្តាសាយឆ្នាំ ២០២២ នឹងកើនឡើង ១-៥ ដង ហើយទំហំនៃការរាតត្បាតនឹងកើនឡើងរហូតដល់ ១-៤ ដង។

មនុស្សពេញវ័យចំនួន 212,466 នាក់ដែលមានការឆ្លងមេរោគ SARS-CoV-2 ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមរួមគ្នាត្រូវបានកត់ត្រាទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ SARS-CoV-2 ចំនួន 6,965 នាក់។ ការឆ្លងមេរោគរួមគ្នាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 583 នាក់ (8·4%)៖ អ្នកជំងឺ 227 នាក់មានមេរោគផ្តាសាយ អ្នកជំងឺ 220 នាក់មានមេរោគ syncytial ផ្លូវដង្ហើម និងអ្នកជំងឺ 136 នាក់មាន adenoviruses។

ការឆ្លងមេរោគរួមគ្នាជាមួយវីរុសផ្តាសាយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃឱកាសនៃការទទួលបានខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ SARS-CoV-2 តែមួយមុខ។ ការឆ្លងមេរោគ SARS-CoV-2 រួមគ្នាជាមួយវីរុសផ្តាសាយ និងអាដេណូវីរុស សុទ្ធតែមានទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃឱកាសនៃការស្លាប់។ អត្រាមរណភាពសរុបសម្រាប់ខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិចក្នុងការឆ្លងមេរោគផ្តាសាយរួមគ្នាគឺ 4.14 (95% CI 2.00-8.49, p=0.0001)។ អត្រាមរណភាពសរុបសម្រាប់អត្រាមរណភាពក្នុងមន្ទីរពេទ្យចំពោះអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគផ្តាសាយរួមគ្នាគឺ 2.35 (95% CI 1.07-5.12, p=0.031)។ អត្រាមរណភាពសរុបសម្រាប់អត្រាមរណភាពក្នុងមន្ទីរពេទ្យចំពោះអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគអាដេណូវីរុសរួមគ្នាគឺ 1.6 (95% CI 1.03-2.44, p=0.033)។

លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថា ការឆ្លងមេរោគរួមគ្នាជាមួយវីរុស SARS-CoV-2 និងវីរុសផ្តាសាយ គឺជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។

មុនពេលមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺ SARS-CoV-2 រោគសញ្ញានៃវីរុសផ្លូវដង្ហើមផ្សេងៗគ្នាគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រព្យាបាលគឺខុសគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនពឹងផ្អែកលើការធ្វើតេស្តច្រើនដងទេ ការព្យាបាលវីរុសផ្លូវដង្ហើមនឹងកាន់តែស្មុគស្មាញ ហើយវានឹងខ្ជះខ្ជាយធនធានមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងអំឡុងពេលរដូវដែលមានអត្រាឆ្លងខ្ពស់។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តសន្លាក់ច្រើនដងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមតាមរយៈសំណាកសំណាកតែមួយ។

ដំណោះស្រាយរកឃើញសន្លាក់ផ្លូវដង្ហើមច្រើនប្រភេទ SARS-CoV-2 ដោយប្រើម៉ាក្រូ និងមីក្រូ

ក្រុមហ៊ុន Macro & Micro-Test មានវេទិកាបច្ចេកទេសដូចជា fluorescent quantitative PCR, isothermal amplification, immunization និង molecular POCT ហើយផ្តល់ជូននូវផលិតផលរកឃើញសន្លាក់ផ្លូវដង្ហើម SARS-CoV-2 ជាច្រើនប្រភេទ។ ផលិតផលទាំងអស់ទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រ EU CE ជាមួយនឹងដំណើរការផលិតផលដ៏ល្អឥតខ្ចោះ និងបទពិសោធន៍អ្នកប្រើប្រាស់វិជ្ជមាន។

១. ឧបករណ៍ RT-PCR fluorescent ពេលវេលាជាក់ស្តែងសម្រាប់រកឃើញភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្លូវដង្ហើមចំនួនប្រាំមួយប្រភេទ

ការគ្រប់គ្រងផ្ទៃក្នុង៖ តាមដានដំណើរការពិសោធន៍ឲ្យបានពេញលេញ ដើម្បីធានាបាននូវគុណភាពនៃការពិសោធន៍។
ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់៖ វិធីសាស្ត្រ PCR ពេលវេលាជាក់ស្តែងច្រើនប្រភេទ រកឃើញមេរោគគោលដៅជាក់លាក់ផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ SARS-CoV-2, Flu A, Flu B, Adenovirus, Mycoplasma pneumoniae និង Respiratory syncytial virus។
ភាពរសើបខ្ពស់៣០០ ច្បាប់ចម្លង/មីលីលីត្រ សម្រាប់ SARS-CoV-2, ៥០០ ច្បាប់ចម្លង/មីលីលីត្រ សម្រាប់វីរុសផ្តាសាយ A, ៥០០ ច្បាប់ចម្លង/មីលីលីត្រ សម្រាប់វីរុសផ្តាសាយ B, ៥០០ ច្បាប់ចម្លង/មីលីលីត្រ សម្រាប់វីរុស syncytial ផ្លូវដង្ហើម, ៥០០ ច្បាប់ចម្លង/មីលីលីត្រ សម្រាប់ mycoplasma pneumoniae និង ៥០០ ច្បាប់ចម្លង/មីលីលីត្រ សម្រាប់ adenovirus។

២. ឧបករណ៍រកឃើញអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីករួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ SARS-CoV-2/ជំងឺផ្តាសាយ A/ជំងឺផ្តាសាយ B (Fluorescence PCR)

ការគ្រប់គ្រងផ្ទៃក្នុង៖ តាមដានដំណើរការពិសោធន៍ឲ្យបានពេញលេញ ដើម្បីធានាបាននូវគុណភាពនៃការពិសោធន៍។

ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់៖ វិធីសាស្ត្រ PCR ពេលវេលាជាក់ស្តែង Multiplex រកឃើញគោលដៅជាក់លាក់ផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ SARS-CoV-2, ផ្តាសាយ A និង ផ្តាសាយ B។

ភាពរសើបខ្ពស់៣០០ ច្បាប់ចម្លង/មីលីលីត្រ នៃ SARS-CoV-២,៥០០ ច្បាប់ចម្លង/មីលីលីត្រ នៃ lFV A និង ៥០០ ច្បាប់ចម្លង/មីលីលីត្រ នៃ lFV B។

៣. ឧបករណ៍រកឃើញអង់ទីហ្សែន SARS-CoV-2, គ្រុនផ្តាសាយ A និងគ្រុនផ្តាសាយ B (អ៊ីមមូណូក្រូម៉ាតូក្រាហ្វី)

ងាយស្រួលប្រើ

ការដឹកជញ្ជូន និងការផ្ទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ 4-30°℃

ភាពរសើបខ្ពស់ និងភាពជាក់លាក់

ឈ្មោះផលិតផល	លក្ខណៈបច្ចេកទេស
ឧបករណ៍ RT-PCR fluorescent ពេលវេលាជាក់ស្តែងសម្រាប់រកឃើញមេរោគផ្លូវដង្ហើមប្រាំមួយប្រភេទ	ការធ្វើតេស្តចំនួន ២០/ឧបករណ៍,ការធ្វើតេស្តចំនួន ៤៨/ឧបករណ៍,តេស្ត ៥០/ឧបករណ៍
ឧបករណ៍រកឃើញអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីករួមបញ្ចូលគ្នា SARS-CoV-2/ជំងឺផ្តាសាយ A/ជំងឺផ្តាសាយ B (PCR បញ្ចេញពន្លឺ)	ការធ្វើតេស្តចំនួន ៤៨/ឧបករណ៍,តេស្ត ៥០/ឧបករណ៍
ឧបករណ៍រកឃើញអង់ទីហ្សែន SARS-CoV-2, គ្រុនផ្តាសាយ A និងគ្រុនផ្តាសាយ B (អ៊ីមមូណូក្រូម៉ាតូក្រាហ្វី)	1 តេស្ត/ឧបករណ៍,តេស្តចំនួន ២០/ឧបករណ៍