ការពិនិត្យឡើងវិញនៃក្រដាសស្រាវជ្រាវបុរាណ
Respiratory Syncytial Virus (RSV) និង Human Metapneumovirus (HMPV) គឺ tមេរោគដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៅក្នុងPneumoviridaeគ្រួសារដែលត្រូវបានច្រលំជាញឹកញាប់នៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវរបស់កុមារ។ ខណៈពេលដែលការបង្ហាញគ្លីនិករបស់ពួកគេត្រួតគ្នា ទិន្នន័យតាមដានអនាគត (2016-2020) ពីមន្ទីរពេទ្យកុមារចំនួន 7 របស់សហរដ្ឋអាមេរិក ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ 8,605 នាក់ បង្ហាញពីភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់នៅក្នុងចំនួនប្រជាជនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងការគ្រប់គ្រងគ្លីនិក។ ការសិក្សានេះបានប្រើប្រាស់ការរចនាអនាគតដ៏សកម្មជាមួយនឹងការប្រមូល និងការធ្វើតេស្តជាប្រព័ន្ធសម្រាប់មេរោគផ្លូវដង្ហើមចំនួន 8 ដោយផ្តល់នូវការប្រៀបធៀបដ៏ធំ និងពិភពលោកដំបូងសម្រាប់គ្រូពេទ្យកុមារ។ តាមរយៈការវិភាគអត្រាការចូលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ការចូលប្រើ ICU ការប្រើប្រាស់ខ្យល់ចេញចូល និងការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យយូរ (≥3 ថ្ងៃ) វាបង្កើតមូលដ្ឋានរោគរាតត្បាតមុនអន្តរាគមន៍ដ៏សំខាន់សម្រាប់យុគសម័យនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការ RSV ថ្មី (ឧ. វ៉ាក់សាំងមាតា អង្គបដិប្រាណ monoclonal សកម្មយូរ) និងបង្កើតគម្រោង HM PV vaccine នាពេលអនាគត។
ការស្វែងរកគន្លឹះ 1: ទម្រង់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដាច់ដោយឡែក
-RSV ជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់ទារកវ័យក្មេង៖អាយុជាមធ្យមនៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យគឺត្រឹមតែ 7 ខែប៉ុណ្ណោះ ដោយមាន 29.2% នៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលគឺជាទារកទើបនឹងកើត (0-2 ខែ)។ RSV គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យចំពោះទារកអាយុក្រោម 6 ខែ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្ទុយគ្នាទៅនឹងអាយុ។
-HMPV ផ្តោតលើកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ និងអ្នកដែលមានជំងឺ៖អាយុជាមធ្យមនៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យគឺ 16 ខែ ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់កាន់តែខ្លាំងលើកុមារដែលមានអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំ។ គួរកត់សម្គាល់ថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍ សរសៃឈាមបេះដូង សរសៃប្រសាទ ផ្លូវដង្ហើម) គឺខ្ពស់ជាងពីរដងនៃអ្នកជំងឺ HMPV (26%) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺ RSV (11%) ដែលបង្ហាញពីភាពងាយរងគ្រោះកើនឡើងរបស់ពួកគេ។
រូបភាពទី 1. ការចែកចាយអាយុនៃការទៅជួប ED និងការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យទាក់ទងនឹង RSV ឬ HMPV
ក្នុងកុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។
ការស្វែងរកគន្លឹះទី 2: ភាពខុសគ្នានៃការបង្ហាញគ្លីនិក
-RSV បង្ហាញដោយសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោមលេចធ្លោ៖វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួត (76.7% នៃករណីនៅមន្ទីរពេទ្យ) ។ សូចនាករសំខាន់ៗរួមមានការដកជញ្ជាំងទ្រូង (76.9% អ្នកជំងឺក្នុង; 27.5% ED)និងtachypnea (91.8% អ្នកជំងឺក្នុង; 69.8% ED)ទាំងពីរញឹកញាប់ជាង HMPV ។
-HMPV មានហានិភ័យគ្រុនក្តៅ និងរលាកសួតខ្ពស់៖ជំងឺរលាកសួតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុង 35.6% នៃអ្នកជំងឺ HMPV ដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ - ទ្វេដងនៃអត្រា RSV ។គ្រុនក្តៅគឺជាលក្ខណៈលេចធ្លោជាង (អ្នកជំងឺ 83.6% អ្នកជំងឺ 81% ED). ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមដូចជាការថប់ដង្ហើម និង tachypnea កើតឡើង ជាទូទៅវាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរជាង RSV ទេ។
រូបភាពទី 2 ។លក្ខណៈប្រៀបធៀបនិងគ្លីនិកវគ្គសិក្សានៃ RSV ទល់នឹង HMPV ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។
សង្ខេប៖ RSVភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរចំពោះទារកតូចៗ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការពិបាកដកដង្ហើមយ៉ាងសំខាន់ (ដកដង្ហើម ដកថយ) និងរលាកទងសួត។HMPVច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺ គ្រុនក្តៅខ្លាំង មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺរលាកសួត ហើយជារឿយៗបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មរលាកជាប្រព័ន្ធកាន់តែទូលំទូលាយ។
ការស្វែងរកគន្លឹះទី 3៖ លំនាំតាមរដូវកាល
-RSV មានកម្រិតដំបូងដែលអាចព្យាករណ៍បាន៖សកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានប្រមូលផ្តុំយ៉ាងខ្លាំង ដែលជាធម្មតាឈានដល់កម្រិតកំពូលខែវិច្ឆិកានិងខែមករាធ្វើឱ្យវាក្លាយជាការគំរាមកំហែងមេរោគចម្បងចំពោះទារកក្នុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវរងា។
-HMPV ឡើងដល់កំពូលនៅពេលក្រោយជាមួយនឹងការប្រែប្រួលកាន់តែខ្លាំង៖រដូវកាលរបស់វាមកដល់នៅពេលក្រោយ ដែលជាធម្មតាឈានដល់កម្រិតកំពូលខែមីនា និងមេសាហើយបង្ហាញពីការប្រែប្រួលពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ និងតាមតំបន់ ដែលជារឿយៗលេចឡើងជា "រលកទីពីរ" បន្ទាប់ពី RSV ធ្លាក់ចុះ។
រូបភាពទី 3 ។PCR វិជ្ជមានសរុប និងតំបន់ជាក់លាក់eអត្រាសម្រាប់ RSV និង HMPV ក្នុងចំនោមកុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំដែលមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ARI) - ការទៅជួប ED និងការចូលមន្ទីរពេទ្យ។
ការបង្ការ និងការថែទាំ៖ ផែនការសកម្មភាពផ្អែកលើភស្តុតាង
-ការការពារ RSV៖យុទ្ធសាស្ត្របង្ការមានឥឡូវនេះ។ នៅឆ្នាំ 2023 FDA របស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានអនុម័តនូវអង់ទីករ monoclonal antibody (Nirsevimab) ដែលអាចការពារទារកក្នុងរយៈពេល 5 ខែដំបូងរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះទៀត ការចាក់វ៉ាក់សាំង RSV របស់មាតាមានប្រសិទ្ធភាពផ្ទេរអង្គបដិប្រាណការពារដល់ទារកទើបនឹងកើត។
-ការការពារ HMPV៖បច្ចុប្បន្នមិនមានថ្នាំបង្ការដែលត្រូវបានអនុម័តទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បេក្ខជនវ៉ាក់សាំងជាច្រើន (ឧទាហរណ៍ វ៉ាក់សាំងផ្សំ RSV/HMPV របស់ AstraZeneca) កំពុងស្ថិតក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ មាតាបិតាត្រូវបានណែនាំឱ្យរក្សាការជូនដំណឹងអំពីបច្ចុប្បន្នភាពពីអាជ្ញាធរសុខភាពសាធារណៈ។
ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់សម្រាប់ "ទង់ក្រហម" ទាំងនេះ៖
-គ្រុនក្តៅក្នុងទារក៖សីតុណ្ហភាព ≥38°C (100.4°F) ចំពោះទារកដែលមានអាយុក្រោម 3 ខែ។
-អត្រាផ្លូវដង្ហើមខ្ពស់៖ការដកដង្ហើមលើសពី 60 ដងក្នុងមួយនាទីសម្រាប់ទារកអាយុ 1-5 ខែ ឬ 40 ដង្ហើមក្នុងមួយនាទីសម្រាប់កុមារអាយុ 1-5 ឆ្នាំ ដែលបង្ហាញពីការពិបាកដកដង្ហើមដែលអាចកើតមាន។
-តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនទាប៖តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន (SpO₂) ធ្លាក់ចុះក្រោម 90% ដែលជាសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញក្នុង 30% នៃ RSV និង 32.1% នៃករណីចូលមន្ទីរពេទ្យ HMPV នៅក្នុងការសិក្សា។
-ភាពល្ហិតល្ហៃ ឬពិបាកចិញ្ចឹម៖ភាពងងុយគេងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ឬការថយចុះនៃការទទួលទានទឹកដោះគោលើសពីមួយភាគបីក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង ដែលអាចជាបុព្វហេតុនៃការបាត់បង់ជាតិទឹក។
ខណៈពេលដែលមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងរោគរាតត្បាត និងការបង្ហាញគ្លីនិក ភាពខុសគ្នាយ៉ាងត្រឹមត្រូវរវាង RSV និង HMPV នៅចំណុចនៃការថែទាំនៅតែជាបញ្ហាប្រឈម។ ជាងនេះទៅទៀត ការគំរាមកំហែងផ្នែកព្យាបាលបានពង្រីកលើសពីមេរោគទាំងពីរនេះ ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដូចជា គ្រុនផ្តាសាយ A និងវិសាលគមនៃមេរោគ និងបាក់តេរីបង្កជំងឺផ្សេងៗ ដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាពប្រជាជនក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ etiological ទាន់ពេលវេលា និងច្បាស់លាស់គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការគាំទ្រសមស្រប ភាពឯកោប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងការបែងចែកធនធានសមហេតុផល។
ការណែនាំអំពី AIO800 + 14-Pathogen Combined Detection Kit (Fluorescence PCR)(NMPA, CE, FDA, SFDA បានអនុម័ត)
ដើម្បីបំពេញតម្រូវការនេះ សEudemon™ AIO800 ប្រព័ន្ធរកឃើញអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកដោយស្វ័យប្រវត្តិយ៉ាងពេញលេញរួមផ្សំជាមួយ ក១៤- បន្ទះផ្លូវដង្ហើមផ្តល់នូវដំណោះស្រាយផ្លាស់ប្តូរ - ផ្តល់នូវការពិត“ គំរូចូល ឆ្លើយចេញ”ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមតែ 30 នាទីប៉ុណ្ណោះ។
ការធ្វើតេស្តផ្លូវដង្ហើមដ៏ទូលំទូលាយនេះរកឃើញទាំងមេរោគ និងបាក់តេរីពីគំរូតែមួយ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជួរមុខធ្វើការសម្រេចចិត្តព្យាបាលប្រកបដោយទំនុកចិត្ត ទាន់ពេលវេលា និងគោលដៅ។
លក្ខណៈពិសេសប្រព័ន្ធសំខាន់ៗ ដែលមានសារៈសំខាន់ចំពោះអតិថិជនរបស់អ្នក។
លំហូរការងារដោយស្វ័យប្រវត្តិពេញលេញ
តិចជាង 5 នាទី។ មិនត្រូវការបុគ្គលិកម៉ូលេគុលដែលមានជំនាញទេ។
- លទ្ធផលលឿន
ពេលវេលាផ្លាស់ប្តូរ 30 នាទីគាំទ្រការកំណត់គ្លីនិកបន្ទាន់។
- ១៤ការរកឃើញធាតុបង្កជំងឺច្រើនដង
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃ៖
មេរោគ៖COVID-19, Influenza A & B, RSV, Adv, hMPV, Rhv, Parainfluenza types I-IV, HBoV, EV, CoV
បាក់តេរី៖MP,Cpn, SP
-សារធាតុ Lyophilized មានស្ថេរភាពនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ (2-30°C)
សម្រួលការផ្ទុក និងការដឹកជញ្ជូន បំបាត់ភាពអាស្រ័យនៃខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់។
ប្រព័ន្ធការពារការចម្លងរោគដ៏រឹងមាំ
វិធានការប្រឆាំងនឹងការចម្លងរោគ 11 ស្រទាប់ រួមទាំងការក្រៀវកាំរស្មីយូវី ការច្រោះ HEPA និងលំហូរការងាររបស់ប្រអប់បិទជិត។ល។
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណមេរោគដ៏ទូលំទូលាយ និងរហ័ស គឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការគ្រប់គ្រងទំនើបនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមកុមារ។ ប្រព័ន្ធ AIO800 ជាមួយនឹងបន្ទះ Multiplex PCR ដោយស្វ័យប្រវត្តិ 30 នាទី ផ្តល់នូវដំណោះស្រាយជាក់ស្តែងសម្រាប់ការកំណត់ជួរមុខ។ ដោយអនុញ្ញាតឱ្យការរកឃើញ RSV, HMPV និងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺសំខាន់ៗផ្សេងទៀតបានទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ វាផ្តល់សិទ្ធិអំណាចដល់គ្រូពេទ្យក្នុងការសម្រេចចិត្តព្យាបាលតាមគោលដៅ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងអនុវត្តការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព - ទីបំផុតការកែលម្អការថែទាំអ្នកជំងឺ និងប្រសិទ្ធភាពថែទាំសុខភាព។
#RSV #HMPV # លឿន # អត្តសញ្ញាណ #ផ្លូវដង្ហើម #មេរោគ # គំរូ- ឆ្លើយ# តេស្តម៉ាក្រូមីក្រូ
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ០២-ធ្នូ-២០២៥