គំនិតនៃដុំសាច់
ដុំសាច់គឺជាសារពាង្គកាយថ្មីមួយដែលបង្កើតឡើងដោយការរីកសាយភាយមិនធម្មតានៃកោសិកានៅក្នុងខ្លួន ដែលជារឿយៗបង្ហាញរាងជាដុំជាលិកាមិនធម្មតានៅក្នុងផ្នែកក្នុងស្រុកនៃរាងកាយ។ ការបង្កើតដុំសាច់គឺជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃការលូតលាស់កោសិកាក្រោមសកម្មភាពនៃកត្តាបង្កដុំសាច់ផ្សេងៗ។ ការរីកសាយភាយមិនធម្មតានៃកោសិកាដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតដុំសាច់ត្រូវបានគេហៅថាការរីកសាយនៃដុំសាច់សាហាវ។
នៅឆ្នាំ ២០១៩ ថ្មីៗនេះ ទស្សនាវដ្តី Cancer Cell បានចេញផ្សាយអត្ថបទមួយ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ថ្នាំ metformin អាចរារាំងការលូតលាស់ដុំសាច់យ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងស្ថានភាពតមអាហារ ហើយបានណែនាំថា ផ្លូវ PP2A-GSK3β-MCL-1 អាចជាគោលដៅថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលដុំសាច់។
ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងដុំសាច់ស្លូត និងដុំសាច់សាហាវ
ដុំសាច់ស្លូត៖ ការលូតលាស់យឺត ជាដុំៗ ហើមលូតលាស់ រអិលពេលប៉ះ មានព្រំប្រទល់ច្បាស់លាស់ គ្មានការរាលដាល ជាទូទៅការព្យាករណ៍ល្អ មានរោគសញ្ញាសង្កត់ក្នុងតំបន់ ជាទូទៅគ្មានរាងកាយទាំងមូល ជាធម្មតាមិនបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់ទេ។
ដុំសាច់សាហាវ (មហារីក)៖ ការលូតលាស់លឿន ការលូតលាស់ឈ្លានពាន ស្អិតជាប់នឹងជាលិកាជុំវិញ អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនានៅពេលប៉ះ ព្រំដែនមិនច្បាស់លាស់ ងាយនឹងរាលដាល ងាយនឹងកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល គ្រុនក្តៅទាប ចំណង់អាហារមិនល្អនៅដំណាក់កាលដំបូង ការសម្រកទម្ងន់ ស្គមស្គាំងធ្ងន់ធ្ងរ ភាពស្លេកស្លាំង និងគ្រុនក្តៅនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ល។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ ជារឿយៗវានាំឱ្យស្លាប់។
«ដោយសារតែដុំសាច់ស្លូត និងដុំសាច់សាហាវមិនត្រឹមតែមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកខុសគ្នាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែសំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ការព្យាករណ៍របស់វាក៏ខុសគ្នាដែរ ដូច្នេះនៅពេលដែលអ្នករកឃើញដុំពកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក និងរោគសញ្ញាខាងលើ អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា»។
ការព្យាបាលដុំសាច់ជាលក្ខណៈបុគ្គល
គម្រោងហ្សែនមនុស្ស និងគម្រោងហ្សែនមហារីកអន្តរជាតិ
គម្រោងហ្សែនមនុស្ស ដែលត្រូវបានដាក់ឲ្យដំណើរការជាផ្លូវការនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 1990 មានគោលបំណងដោះសោកូដទាំងអស់នៃហ្សែនប្រហែល 100,000 នៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស និងទាញយកវិសាលគមនៃហ្សែនមនុស្ស។
នៅឆ្នាំ ២០០៦ គម្រោងហ្សែនមហារីកអន្តរជាតិ ដែលបានចាប់ផ្តើមរួមគ្នាដោយប្រទេសជាច្រើន គឺជាការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រដ៏សំខាន់មួយទៀតបន្ទាប់ពីគម្រោងហ្សែនមនុស្ស។
បញ្ហាស្នូលក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គល = ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាលក្ខណៈបុគ្គល + ថ្នាំគោលដៅ
ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលទទួលរងពីជំងឺដូចគ្នា វិធីសាស្ត្រព្យាបាលគឺប្រើថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំស្តង់ដារដូចគ្នា ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ អ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល និងប្រតិកម្មមិនល្អ ហើយជួនកាលភាពខុសគ្នានេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំគោលដៅមានលក្ខណៈនៃការសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់ដែលមានការជ្រើសរើសខ្ពស់ដោយមិនសម្លាប់ ឬកម្រនឹងបំផ្លាញកោសិកាធម្មតាណាស់ ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួច ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិត និងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
ដោយសារតែការព្យាបាលគោលដៅត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីវាយប្រហារម៉ូលេគុលគោលដៅជាក់លាក់ វាចាំបាច់ក្នុងការរកឃើញហ្សែនដុំសាច់ និងរកឃើញថាតើអ្នកជំងឺមានគោលដៅដែលត្រូវគ្នាឬអត់ មុនពេលប្រើថ្នាំ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វា។
ការរកឃើញហ្សែនដុំសាច់
ការរកឃើញហ្សែនដុំសាច់ គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដើម្បីវិភាគ និងតម្រៀប DNA/RNA នៃកោសិកាដុំសាច់។
សារៈសំខាន់នៃការរកឃើញហ្សែនដុំសាច់គឺដើម្បីណែនាំការជ្រើសរើសថ្នាំនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ (ថ្នាំគោលដៅ ថ្នាំទប់ស្កាត់ចំណុចត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ និងជំងឺអេដស៍ថ្មីផ្សេងទៀត ការព្យាបាលយឺត) និងដើម្បីព្យាករណ៍ពីការព្យាករណ៍ និងការកើតឡើងវិញ។
ដំណោះស្រាយដែលផ្តល់ដោយ Acer Macro & Micro-Test
ឧបករណ៍រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន EGFR របស់មនុស្ស 29 (Fluorescence PCR))
ប្រើសម្រាប់ការរកឃើញគុណភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទូទៅនៅក្នុង exon 18-21 នៃហ្សែន EGFR ចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនតូចរបស់មនុស្សនៅក្នុង vitro។
១. ការណែនាំអំពីការគ្រប់គ្រងគុណភាពយោងផ្ទៃក្នុងនៅក្នុងប្រព័ន្ធអាចត្រួតពិនិត្យដំណើរការពិសោធន៍បានយ៉ាងទូលំទូលាយ និងធានាបាននូវគុណភាពពិសោធន៍។
2. ភាពរសើបខ្ពស់៖ អត្រាបំរែបំរួល 1% អាចត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងមានស្ថេរភាពនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណោះស្រាយប្រតិកម្មអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកប្រភេទធម្មជាតិ 3ng/μL។
៣. ភាពជាក់លាក់ខ្ពស់៖ មិនមានប្រតិកម្មឆ្លងជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការរកឃើញនៃ DNA ហ្សែនមនុស្សប្រភេទធម្មជាតិ និងប្រភេទដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនផ្សេងទៀតទេ។
ឧបករណ៍រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន KRAS 8 (PCR បញ្ចេញពន្លឺ)
ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនចំនួនប្រាំបីប្រភេទនៅក្នុងកូដុងទី 12 និងទី 13 នៃហ្សែន K-ras ដែលប្រើសម្រាប់ការរកឃើញគុណភាពនៃ DNA ដែលស្រង់ចេញពីផ្នែករោគសាស្ត្រដែលបង្កប់ដោយប៉ារ៉ាហ្វីនរបស់មនុស្សនៅក្នុងវីត្រូ។
១. ការណែនាំអំពីការគ្រប់គ្រងគុណភាពយោងផ្ទៃក្នុងនៅក្នុងប្រព័ន្ធអាចត្រួតពិនិត្យដំណើរការពិសោធន៍បានយ៉ាងទូលំទូលាយ និងធានាបាននូវគុណភាពពិសោធន៍។
2. ភាពរសើបខ្ពស់៖ អត្រាបំរែបំរួល 1% អាចត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងមានស្ថេរភាពនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណោះស្រាយប្រតិកម្មអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកប្រភេទធម្មជាតិ 3ng/μL។
៣. ភាពជាក់លាក់ខ្ពស់៖ មិនមានប្រតិកម្មឆ្លងជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការរកឃើញនៃ DNA ហ្សែនមនុស្សប្រភេទធម្មជាតិ និងប្រភេទដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនផ្សេងទៀតទេ។
ឧបករណ៍រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនលាយ ROS1 របស់មនុស្ស (Fluorescence PCR)
ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្ដូរហ្សែន ROS1 ចំនួន 14 ប្រភេទប្រកបដោយគុណភាព ចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនតូចរបស់មនុស្សនៅក្នុងវីត្រូ។
១. ការណែនាំអំពីការគ្រប់គ្រងគុណភាពយោងផ្ទៃក្នុងនៅក្នុងប្រព័ន្ធអាចត្រួតពិនិត្យដំណើរការពិសោធន៍បានយ៉ាងទូលំទូលាយ និងធានាបាននូវគុណភាពពិសោធន៍។
2. ភាពរសើបខ្ពស់៖ ច្បាប់ចម្លងនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនផ្សំចំនួន 20 ច្បាប់។
៣. ភាពជាក់លាក់ខ្ពស់៖ មិនមានប្រតិកម្មឆ្លងជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការរកឃើញនៃ DNA ហ្សែនមនុស្សប្រភេទធម្មជាតិ និងប្រភេទដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនផ្សេងទៀតទេ។
ឧបករណ៍រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនលាយ EML4-ALK របស់មនុស្ស (Fluorescence PCR)
ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្ដូរហ្សែន EML4-ALK ចំនួន 12 ប្រភេទប្រកបដោយគុណភាព ចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនតូចរបស់មនុស្សនៅក្នុងវីត្រូ។
១. ការណែនាំអំពីការគ្រប់គ្រងគុណភាពយោងផ្ទៃក្នុងនៅក្នុងប្រព័ន្ធអាចត្រួតពិនិត្យដំណើរការពិសោធន៍បានយ៉ាងទូលំទូលាយ និងធានាបាននូវគុណភាពពិសោធន៍។
2. ភាពរសើបខ្ពស់៖ ច្បាប់ចម្លងនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនផ្សំចំនួន 20 ច្បាប់។
៣. ភាពជាក់លាក់ខ្ពស់៖ មិនមានប្រតិកម្មឆ្លងជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការរកឃើញនៃ DNA ហ្សែនមនុស្សប្រភេទធម្មជាតិ និងប្រភេទដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនផ្សេងទៀតទេ។
ឧបករណ៍រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRAF របស់មនុស្ស V600E (Fluorescence PCR)
វាត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRAF V600E ដោយគុណភាពនៅក្នុងគំរូជាលិកាដែលបង្កប់ដោយប៉ារ៉ាហ្វីននៃជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទមេឡាណូម៉ារបស់មនុស្ស មហារីកពោះវៀនធំ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងមហារីកសួតនៅក្នុងវីត្រូ។
១. ការណែនាំអំពីការគ្រប់គ្រងគុណភាពយោងផ្ទៃក្នុងនៅក្នុងប្រព័ន្ធអាចត្រួតពិនិត្យដំណើរការពិសោធន៍បានយ៉ាងទូលំទូលាយ និងធានាបាននូវគុណភាពពិសោធន៍។
2. ភាពរសើបខ្ពស់៖ អត្រាបំរែបំរួល 1% អាចត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងមានស្ថេរភាពនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណោះស្រាយប្រតិកម្មអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកប្រភេទធម្មជាតិ 3ng/μL។
៣. ភាពជាក់លាក់ខ្ពស់៖ មិនមានប្រតិកម្មឆ្លងជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការរកឃើញនៃ DNA ហ្សែនមនុស្សប្រភេទធម្មជាតិ និងប្រភេទដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនផ្សេងទៀតទេ។
| លេខទំនិញ | ឈ្មោះផលិតផល | លក្ខណៈបច្ចេកទេស |
| HWTS-TM006 | ឧបករណ៍រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនលាយ EML4-ALK របស់មនុស្ស (Fluorescence PCR) | តេស្តចំនួន ២០/ឧបករណ៍ តេស្ត ៥០/ឧបករណ៍ |
| HWTS-TM007 | ឧបករណ៍រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRAF របស់មនុស្ស V600E (Fluorescence PCR) | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ ការធ្វើតេស្តចំនួន ៤៨/ឧបករណ៍ |
| HWTS-TM009 | ឧបករណ៍រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនលាយ ROS1 របស់មនុស្ស (Fluorescence PCR) | តេស្តចំនួន ២០/ឧបករណ៍ តេស្ត ៥០/ឧបករណ៍ |
| HWTS-TM012 | ឧបករណ៍រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន EGFR របស់មនុស្ស 29 (Fluorescence PCR)) | តេស្តចំនួន ១៦/ឧបករណ៍ ការធ្វើតេស្តចំនួន ៣២/ឧបករណ៍ |
| HWTS-TM014 | ឧបករណ៍រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន KRAS 8 (PCR បញ្ចេញពន្លឺ) | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ ការធ្វើតេស្តចំនួន ៤៨/ឧបករណ៍ |
| HWTS-TM016 | ឧបករណ៍រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនលាយ TEL-AML1 របស់មនុស្ស (Fluorescence PCR) | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
| HWTS-GE010 | ឧបករណ៍រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនលាយ BCR-ABL របស់មនុស្ស (Fluorescence PCR) | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៧ ខែមេសា ឆ្នាំ ២០២៤