១. តើជំងឺគ្រុនចាញ់ជាអ្វី?
ជំងឺគ្រុនចាញ់គឺជាជំងឺឆ្លងប៉ារ៉ាស៊ីតដែលអាចការពារ និងព្យាបាលបាន ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជា "ជំងឺញ័រ" និង "គ្រុនផ្តាសាយ" ហើយវាគឺជាជំងឺឆ្លងមួយក្នុងចំណោមជំងឺឆ្លងដែលគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិតមនុស្សនៅជុំវិញពិភពលោក។
ជំងឺគ្រុនចាញ់គឺជាជំងឺឆ្លងដែលឆ្លងតាមសត្វល្អិតដែលបណ្តាលមកពីការខាំរបស់សត្វ Anopheles ឬការបញ្ចូលឈាមពីមនុស្សដែលមានប្លាស្មូឌីញ៉ូម។
មានប៉ារ៉ាស៊ីត plasmodium បួនប្រភេទនៅលើខ្លួនមនុស្ស៖
តំបន់រាតត្បាតចំនួន ២
រហូតមកដល់ពេលនេះ ជំងឺរាតត្បាតសកលនៃជំងឺគ្រុនចាញ់នៅតែធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ហើយប្រហែល 40% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោករស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់រាតត្បាត។
ជំងឺគ្រុនចាញ់នៅតែជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅលើទ្វីបអាហ្វ្រិក ដោយមានប្រជាជនប្រហែល ៥០០ លាននាក់រស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់រាតត្បាត។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ មនុស្សប្រហែល ១០០ លាននាក់នៅជុំវិញពិភពលោកមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ ដែលក្នុងនោះ ៩០% ស្ថិតនៅក្នុងទ្វីបអាហ្វ្រិក ហើយមនុស្សជាង ២ លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺគ្រុនចាញ់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ អាស៊ីអាគ្នេយ៍ និងអាស៊ីកណ្តាលក៏ជាតំបន់ដែលជំងឺគ្រុនចាញ់រីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។ ជំងឺគ្រុនចាញ់នៅតែរីករាលដាលនៅអាមេរិកកណ្តាល និងអាមេរិកខាងត្បូង។
នៅថ្ងៃទី៣០ ខែមិថុនា ឆ្នាំ២០២១ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានប្រកាសថា ប្រទេសចិនត្រូវបានបញ្ជាក់ថាគ្មានជំងឺគ្រុនចាញ់។
៣. ផ្លូវនៃការចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់
០១. ការចម្លងមេរោគពីមូស
ផ្លូវសំខាន់នៃការឆ្លង៖
ខាំដោយមូសដែលផ្ទុកប្លាស្មូឌីញ៉ូម។
០២. ការចម្លងឈាម
ជំងឺគ្រុនចាញ់ពីកំណើតអាចបណ្តាលមកពីសុកដែលខូច ឬឈាមម្តាយដែលឆ្លងមេរោគប្លាស្មូឌីញ៉ូមអំឡុងពេលសម្រាលកូន។
លើសពីនេះ វាក៏អាចឆ្លងជំងឺគ្រុនចាញ់ដោយការនាំចូលឈាមដែលមានមេរោគប្លាស្មូឌីញ៉ូមផងដែរ។
៤ ការបង្ហាញធម្មតានៃជំងឺគ្រុនចាញ់
ចាប់ពីការឆ្លងមេរោគប្លាស្មូឌីញ៉ូមរបស់មនុស្សរហូតដល់ការចាប់ផ្តើម (សីតុណ្ហភាពមាត់លើសពី 37.8°C) វាត្រូវបានគេហៅថារយៈពេលភ្ញាស់។
រយៈពេលភ្ញាស់រួមមានរយៈពេលអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដទាំងមូល និងវដ្តបន្តពូជដំបូងនៃរយៈពេលក្រហម។ ជំងឺគ្រុនចាញ់វីវ៉ាក់ទូទៅ ជំងឺគ្រុនចាញ់អូវ៉ៃរយៈពេល 14 ថ្ងៃ ជំងឺគ្រុនចាញ់ហ្វាលស៊ីប៉ារ៉ុមរយៈពេល 12 ថ្ងៃ និងជំងឺគ្រុនចាញ់បីថ្ងៃរយៈពេល 30 ថ្ងៃ។
បរិមាណប្រូតូហ្សូអាដែលឆ្លងមេរោគខុសៗគ្នា ពូជផ្សេងៗគ្នា ភាពស៊ាំរបស់មនុស្សខុសៗគ្នា និងរបៀបឆ្លងមេរោគខុសៗគ្នា សុទ្ធតែអាចបណ្តាលឱ្យមានរយៈពេលភ្ញាស់ខុសៗគ្នា។
មានពូជសត្វល្អិតដែលគេហៅថាមានរយៈពេលខ្លីនៅតំបន់អាកាសធាតុបង្គួរ ដែលអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 8 ~ 14 ខែ។
រយៈពេលភ្ញាស់នៃការឆ្លងមេរោគតាមរយៈការបញ្ចូលឈាមគឺ ៧ ~ ១០ ថ្ងៃ។ ជំងឺគ្រុនចាញ់ចំពោះទារកមានរយៈពេលភ្ញាស់ខ្លីជាង។
រយៈពេលភ្ញាស់អាចត្រូវបានពង្រីកសម្រាប់អ្នកដែលមានភាពស៊ាំជាក់លាក់ ឬអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំបង្ការ។
៥ ការបង្ការ និងការព្យាបាល
០១. ជំងឺគ្រុនចាញ់ត្រូវបានរីករាលដាលដោយមូស។ ការការពារខ្លួនគឺជារឿងសំខាន់បំផុតដើម្បីការពារការខាំរបស់មូស។ ជាពិសេសនៅខាងក្រៅ សូមព្យាយាមស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ការពារ ដូចជាអាវដៃវែង និងខោ។ ស្បែកដែលលាតត្រដាងអាចត្រូវបានលាបជាមួយថ្នាំបាញ់មូស។
០២. ធ្វើការងារការពារគ្រួសារឲ្យបានល្អប្រសើរ ប្រើមុង សំណាញ់បិទទ្វារ និងសំណាញ់ការពារ ព្រមទាំងបាញ់ថ្នាំសម្លាប់មូសនៅក្នុងបន្ទប់គេងមុនពេលចូលគេង។
០៣. យកចិត្តទុកដាក់លើអនាម័យបរិស្ថាន ដកសំរាម និងស្មៅចេញ បំពេញរណ្តៅទឹកស្អុយ និងធ្វើការងារបានល្អក្នុងការគ្រប់គ្រងមូស។
ដំណោះស្រាយ
ម៉ាក្រូ-មីក្រូ និង ធីអេសបានបង្កើតឧបករណ៍រកឃើញជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់ការរកឃើញជំងឺគ្រុនចាញ់ ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តទៅលើវេទិកា PCR fluorescence វេទិកាពង្រីកអ៊ីសូថម័រ និងវេទិកាអ៊ីមមូណូក្រូម៉ាតូក្រាហ្វី ហើយផ្តល់នូវដំណោះស្រាយរួម និងទូលំទូលាយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍នៃការឆ្លងមេរោគប្លាស្មូឌីញ៉ូម៖
០១/វេទិកាអ៊ីមមូណូក្រូម៉ាតូក្រាហ្វី
ប្លាស្ម៉ូដ្យូម ហ្វាល់ស៊ីប៉ារ៉ុម/ប្លាស្ម៉ូដ្យូម វីវ៉ាក់ អង់ទីហ្សែនឧបករណ៍រកឃើញ
ឧបករណ៍រកឃើញអង់ទីហ្សែន Plasmodium falciparum
ឧបករណ៍រកឃើញអង់ទីហ្សែនប្លាស្មូដ្យូម
វាស័ក្តិសមសម្រាប់ការរកឃើញ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរី Plasmodium falciparum (PF), Plasmodium vivax (PV), Plasmodium ovatum (PO) ឬ Plasmodium vivax (PM) នៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬឈាមសរសៃឈាមតូចៗរបស់មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងវីត្រូ ហើយអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគ plasmodium។
ប្រតិបត្តិការសាមញ្ញ៖ វិធីសាស្ត្របីជំហាន
ការផ្ទុក និងដឹកជញ្ជូននៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់៖ ការផ្ទុក និងដឹកជញ្ជូននៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់រយៈពេល 24 ខែ។
លទ្ធផលត្រឹមត្រូវ៖ ភាពរសើបខ្ពស់ និងភាពជាក់លាក់។
02/វេទិកា PCR fluorescent
ឧបករណ៍រកឃើញអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកប្លាស្មូដ្យូម
វាស័ក្តិសមសម្រាប់ការរកឃើញ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរី Plasmodium falciparum (PF), Plasmodium vivax (PV), Plasmodium ovatum (PO) ឬ Plasmodium vivax (PM) នៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬឈាមសរសៃឈាមតូចៗរបស់មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនចាញ់នៅក្នុងវីត្រូ ហើយអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគ plasmodium។
ការគ្រប់គ្រងគុណភាពឯកសារយោងផ្ទៃក្នុង៖ ត្រួតពិនិត្យដំណើរការពិសោធន៍ឱ្យបានទូលំទូលាយ ដើម្បីធានាបាននូវគុណភាពពិសោធន៍។
ភាពរសើបខ្ពស់៖ ៥ ច្បាប់ចម្លង/μL
ភាពជាក់លាក់ខ្ពស់៖ គ្មានប្រតិកម្មឆ្លងជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្លូវដង្ហើមទូទៅទេ។
០៣/វេទិកាពង្រីកសីតុណ្ហភាពថេរ។
ឧបករណ៍រកឃើញអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកប្លាស្មូដ្យូម
វាស័ក្តិសមសម្រាប់ការរកឃើញគុណភាពនៃអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកប្លាស្មូឌីញ៉ូមនៅក្នុងសំណាកឈាមគ្រឿងកុំផ្លិចដែលសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគដោយប្លាស្មូឌីញ៉ូម។
ការគ្រប់គ្រងគុណភាពឯកសារយោងផ្ទៃក្នុង៖ ត្រួតពិនិត្យដំណើរការពិសោធន៍ឱ្យបានទូលំទូលាយ ដើម្បីធានាបាននូវគុណភាពពិសោធន៍។
ភាពរសើបខ្ពស់៖ ៥ ច្បាប់ចម្លង/μL
ភាពជាក់លាក់ខ្ពស់៖ គ្មានប្រតិកម្មឆ្លងជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្លូវដង្ហើមទូទៅទេ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៦ ខែមេសា ឆ្នាំ ២០២៤