ថ្ងៃទី ២៤ ខែមីនា ឆ្នាំ ២០២៦ គឺជាទិវាជំងឺរបេងពិភពលោកលើកទី ៣១។ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានប្រកាសពីប្រធានបទសកលសម្រាប់ឆ្នាំនេះថា«បាទ/ចាស៎! យើងអាចបញ្ចប់ជំងឺរបេងបាន!»ដោយសង្កត់ធ្ងន់ថា ភាពជាអ្នកដឹកនាំដ៏រឹងមាំរបស់រដ្ឋាភិបាល ការប្តេជ្ញាចិត្តខាងនយោបាយប្រកបដោយចីរភាព និងសកម្មភាពពហុវិស័យដែលសម្របសម្រួលគ្នា គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបញ្ចប់ការរាតត្បាតនៃជំងឺរបេង។
វឌ្ឍនភាពសកល និងបញ្ហាប្រឈមដែលនៅសេសសល់
យោងតាមរបាយការណ៍ជំងឺរបេងសកលឆ្នាំ ២០២៥ ការគ្រប់គ្រងជំងឺរបេងសកលសម្រេចបាននូវសមិទ្ធផលដ៏សំខាន់មួយនៅឆ្នាំ ២០២៤ ដោយទាំងអត្រាមរណភាព និងអត្រាមរណភាពធ្លាក់ចុះជាលើកដំបូងចាប់តាំងពីជំងឺរាតត្បាតកូវីដ-១៩។
ការប៉ាន់ស្មានមួយមនុស្ស ១០,៧ លាននាក់បានកើតជំងឺរបេងនៅឆ្នាំ 2024 រួមទាំងបុរស 54% ស្ត្រី 35% និងកុមារ និងក្មេងជំទង់ 11%។ ក្នុងចំណោមករណីទាំងនេះ ប្រហែល៦១៩,០០០ (៥,៨%)បានឆ្លងមេរោគអេដស៍រួមគ្នា និង៣៩០,០០០ (៣.៦%)ធ្លាប់មានជំងឺរបេងដែលធន់នឹងថ្នាំច្រើនមុខ ឬធន់នឹងថ្នាំ rifampicin (MDR/RR-TB)។
ជំងឺរបេងបណ្តាលមកពីប្រមាណអ្នកស្លាប់ ១,២៣ លាននាក់នៅឆ្នាំ ២០២៤ នៅតែជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺឆ្លងទូទាំងពិភពលោក ដោយវ៉ាដាច់ជំងឺកូវីដ-១៩។ បន្ទាប់ពីការកើនឡើងរយៈពេលបីឆ្នាំរវាងឆ្នាំ ២០២១ និង ២០២៣ អត្រាកើតជំងឺរបេងទូទាំងពិភពលោកបានធ្លាក់ចុះជិត ២% ក្នុងឆ្នាំ ២០២៤ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការងើបឡើងវិញបន្តិចម្តងៗនៃសេវាកម្មជំងឺរបេង។[1]
តាមភូមិសាស្ត្រ,៦៧% នៃករណីត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្រទេសចំនួនប្រាំបី៖ ឥណ្ឌា ឥណ្ឌូនេស៊ី ហ្វីលីពីន ចិន ប៉ាគីស្ថាន នីហ្សេរីយ៉ា សាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ និងបង់ក្លាដែស។
បើទោះបីជាមានវឌ្ឍនភាពក៏ដោយ ជំងឺរបេងនៅតែជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ក្នុងចំណោមអ្នករស់នៅជាមួយមេរោគអេដស៍ និងជាកត្តារួមចំណែកដ៏សំខាន់មួយចំពោះការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងភាពធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ។ មូលនិធិសកលនៅតែបន្តខ្វះខាត ដោយមានតែ៥,៩ ពាន់លានដុល្លារអាមេរិកមាននៅឆ្នាំ 2024 - ទាបជាងឆ្ងាយគោលដៅប្រចាំឆ្នាំ ២២ ពាន់លានដុល្លារអាមេរិកកំណត់សម្រាប់ឆ្នាំ ២០២៧។
តួលេខទាំងនេះបង្ហាញពីតម្រូវការបន្ទាន់ក្នុងការពង្រឹងកម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺរបេងទូទាំងពិភពលោក ដោយផ្តោតលើការពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបានរោគវិនិច្ឆ័យ ការកែលម្អលទ្ធផលនៃការព្យាបាល និងការដោះស្រាយបញ្ហាសង្គមដែលជំរុញការចម្លងជំងឺរបេង។ ជំងឺរបេងនៅតែបន្តទាមទារកិច្ចសហប្រតិបត្តិការអន្តរជាតិដ៏រឹងមាំ និងការប្តេជ្ញាចិត្តខាងនយោបាយដើម្បីសម្រេចគោលដៅនៃយុទ្ធសាស្ត្របញ្ចប់ជំងឺរបេង។
ជំងឺរបេង Mycobacterium៖ រោគវិទ្យា និងចំណាត់ថ្នាក់
មេរោគរបេង Mycobacterium (MTB/M. tuberculosis) គឺជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺចម្បង និងទូទៅបំផុតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺរបេង (TB)។ វាអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរយៈផ្លូវដង្ហើម ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ឬស្បែក និងភ្នាសរំអិលដែលខូច ដែលឆ្លងដល់សរីរាង្គច្រើន និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរបេងក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។ ជំងឺរបេងសួត ដែលភាគច្រើនចម្លងតាមរយៈដំណក់ទឹក មានចំណែកជាង 80% នៃករណីជំងឺរបេង។ រោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន ការក្អក ការផលិតកំហាក និងការហូរឈាមក្នុងឈាម។ បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងសួត បាក់តេរីអាចរីករាលដាលតាមចរន្តឈាមទៅកាន់ប្រព័ន្ធច្រើន ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺរបេងគ្រោងឆ្អឹង ទឹកនោម ឬក្រពះពោះវៀន។[2]
MTB គឺជាផ្នែកមួយនៃពពួក Mycobacterium ដែលរួមមាន៖
- ស្មុគ្រស្មាញមេរោគរបេងមីកូបាក់តេរីយ៉ូម (MTBC)៖ រួមមាន M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. canettii និង M. microti ជាដើម។ ខណៈពេលដែល M. tuberculosis គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរបេង M. bovis និង M. africanum ក៏អាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះផងដែរ។
- មីកូបាក់តេរីដែលមិនមែនជាជំងឺរបេង (NTM)។
- មីកូបាក់តេរីយ៉ូម ឡេប្រាយ ដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺឃ្លង់។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺរបេងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកសង្កត់ធ្ងន់ថាបច្ចេកវិទ្យាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម៉ូលេគុលរហ័សបានផ្លាស់ប្តូរការរកឃើញជំងឺរបេងជាមូលដ្ឋាន ដោយអាចឱ្យមានការកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលងាយប្រតិកម្មខ្ពស់ និងជាក់លាក់ ខណៈពេលដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នារកឃើញភាពធន់នឹងថ្នាំ។[1]។
- មីក្រូទស្សន៍ និង វប្បធម៌e: ការเพาะเชื้อនៅតែជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេង ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យមានការកំណត់អត្តសញ្ញាណច្បាស់លាស់នៃសារពាង្គកាយដែលអាចរស់បាន និងគាំទ្រដល់ការធ្វើតេស្តភាពងាយនឹងថ្នាំ និងការវិភាគហ្សែន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែអត្រាកំណើនយឺតនៃជំងឺរបេង Mycobacterium លទ្ធផលជាធម្មតាត្រូវការពេលពី 2-8 សប្តាហ៍ ដែលកំណត់ប្រយោជន៍គ្លីនិករបស់វាក្នុងការធ្វើការសម្រេចចិត្តបន្ទាន់។
-ការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំ: វិធីសាស្ត្រភាពស៊ាំ រួមទាំងការធ្វើតេស្តស្បែករបេង (TST) និងការវិភាគការបញ្ចេញអ៊ីនធឺហ្វេរ៉ុន-ហ្គាម៉ា (IGRAs) រកឃើញការឆ្លើយតបភាពស៊ាំរបស់ម៉ាស៊ីនចំពោះការឆ្លងមេរោគរបេង។ ទោះបីជាមានប្រយោជន៍សម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លងមេរោគមិនទាន់បង្ហាញក៏ដោយ ការវិភាគទាំងនេះមិនអាចបែងចែករវាងការឆ្លងមេរោគសកម្ម និងការឆ្លងមេរោគពីមុនបានយ៉ាងគួរឱ្យទុកចិត្តនោះទេ ដូច្នេះហើយវាមានភាពជាក់លាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានកំណត់នៅក្នុងការកំណត់ដែលមានបន្ទុកខ្ពស់។
-ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម៉ូលេគុល (NAAT): ការធ្វើតេស្តដែលមានមូលដ្ឋានលើ DNA ដូចជាការពង្រីកអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីក (NAAT) ត្រូវបានណែនាំដោយសារតែភាពរសើបខ្ពស់ និងភាពជាក់លាក់របស់វា។
-ការកំណត់លំដាប់ជំនាន់ក្រោយគោលដៅ (tNGS): បច្ចេកវិទ្យាស៊ីក្វេនគោលដៅផ្ដល់នូវការកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់នៃការផ្លាស់ប្តូរដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការធន់។ គោលការណ៍ណែនាំរបស់ WHO ណែនាំ tNGS ជាឧបករណ៍ទំនើបសម្រាប់ការរកឃើញភាពធន់នឹងថ្នាំក្រោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលគាំទ្រដល់យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ជាក់លាក់ [3]។
-ការធ្វើលំដាប់មេតាហ្សែនជំនាន់ក្រោយ (mNGS): ការធ្វើលំដាប់មេតាហ្សែនអនុញ្ញាតឱ្យមានការរកឃើញដោយមិនលំអៀងនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគជាច្រើនប្រភេទដោយមិនចាំបាច់ជ្រើសរើសគោលដៅជាមុន។ វិធីសាស្រ្តនេះមានតម្លៃជាពិសេសនៅក្នុងសេណារីយ៉ូគ្លីនិកស្មុគស្មាញ ឬមិនច្បាស់លាស់ រួមទាំងការឆ្លងមេរោគចម្រុះ និងអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធម្មតាអាចមិនគ្រប់គ្រាន់។
អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានគូសបញ្ជាក់បន្ថែមទៀតថា ការបញ្ជាក់អំពីអតិសុខុមជីវសាស្រ្តគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសមស្រប និងកែលម្អលទ្ធផលអ្នកជំងឺ ដែលពង្រឹងសារៈសំខាន់នៃការរួមបញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម៉ូលេគុលកម្រិតខ្ពស់ទៅក្នុងកម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺរបេង [1]។
ដំណោះស្រាយវិនិច្ឆ័យម៉ូលេគុលដ៏ទូលំទូលាយពីការធ្វើតេស្តម៉ាក្រូ និងមីក្រូ
១.ការរកឃើញ Multiplex PCR សម្រាប់ជំងឺរបេង និងភាពធន់នឹងថ្នាំជំងឺរបេង
| លេខកូដផលិតផល | ឈ្មោះផលិតផល | វិញ្ញាបនបត្រ |
| HWTS-RT001 | ឧបករណ៍រកឃើញ DNA របេង Mycobacterium (PCR បញ្ចេញពន្លឺ) | CE |
| HWTS-RT137 | ឧបករណ៍រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនធន់នឹងអ៊ីសូនីយ៉ាស៊ីដចំពោះមេរោគរបេង Mycobacterium (ខ្សែកោងរលាយ) | CE |
| HWTS-RT074 | ឧបករណ៍រកឃើញភាពធន់នឹងអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីក និង Rifampicin ចំពោះជំងឺរបេង Mycobacterium (ខ្សែកោងរលាយ) | CE |
| HWTS-RT102 | ឧបករណ៍រកឃើញអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកដោយផ្អែកលើការពង្រីកអ៊ីសូថមលស៊ើបអង្កេតអង់ស៊ីម (EPIA) សម្រាប់ជំងឺរបេងមីកូបាក់តេរីយ៉ូម | CE |
| HWTS-RT144 | ឧបករណ៍រកឃើញអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកស្មុគស្មាញ Mycobacterium Tuberculosis Complex ដែលបង្កក (ការពង្រីកអង់ស៊ីមដោយប្រើអង់ស៊ីម) | CE |
| HWTS-RT105 | ឧបករណ៍រកឃើញ DNA មេរោគរបេង Mycobacterium ស្ងួតបង្កក (PCR បញ្ចេញពន្លឺ) | CE |
| HWTS-RT147 | ឧបករណ៍រកឃើញភាពធន់នឹងអ៊ីសូនីយ៉ាស៊ីដសម្រាប់ជំងឺរបេង Mycobacterium Tuberculosis Nucleic Acid និង Rifampicin (ខ្សែកោងរលាយ) | CE |
នៅពេលដែលមានការសង្ស័យខាងគ្លីនិកខ្លាំងអំពីជំងឺរបេង (TB)HWTS-RT147ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការរកឃើញគុណភាពនៃការឆ្លងមេរោគ MTB និងជំងឺរបេងធន់នឹងថ្នាំច្រើនមុខ (MDR-TB)។ ការធ្វើតេស្តនេះកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន rpoBដែលនាំឱ្យមានភាពធន់នឹងថ្នាំ rifampicin (RIF) និងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែន katG និង InhAដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធន់នឹងអ៊ីសូនីយ៉ាស៊ីដ (INH)។ វាផ្តល់នូវការធ្វើតេស្តម្តងដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ទាំង MTB និង MDR-TB ដោយរួមបញ្ចូលការគ្រប់គ្រងគុណភាពផ្ទៃក្នុងដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិត ដែលធានាបាននូវលទ្ធផលរហ័ស និងត្រឹមត្រូវ។
២.ការកំណត់លំដាប់គោលដៅ PTNseq សម្រាប់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្លូវដង្ហើម និងការកំណត់ទម្រង់ភាពធន់
| លេខកូដផលិតផល | ឈ្មោះផលិតផល | លក្ខណៈបច្ចេកទេស |
| HWKF-TS0001 | សំណុំឧបករណ៍បង្កើនហ្សែនបង្កជំងឺនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងចរន្តឈាម PTNseq | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
| HWKF-TS0002 | សំណុំឧបករណ៍បង្កើនហ្សែនអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺនៃការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល PTNseq | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
| HWKF-TS0003 | សំណុំឧបករណ៍បង្កើនហ្សែនបង្កជំងឺផ្លូវដង្ហើម PTNseq | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
| HWKF-AT0003 | ឧបករណ៍សាងសង់បណ្ណាល័យបង្កើនប្រសិទ្ធភាពដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ONT) សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម PTNseq អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
| HWKF-TS0004 | សំណុំឧបករណ៍បង្កើនហ្សែនភ្នាក់ងារបង្ករោគឆ្លង PTNseq វិសាលគមទូលំទូលាយ | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
| HWKF-TS0005 | សំណុំឧបករណ៍បង្កើនហ្សែនអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺឆ្លង PTNseq ដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយបំផុត | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
| HWKF-TS0151 | សំណុំឧបករណ៍បង្កើនហ្សែនសម្រាប់កំណត់ប្រភេទមេរោគ Mycobacterium និងភាពធន់នឹងថ្នាំ (វិធីសាស្ត្រពង្រីកច្រើន) | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមចម្រុះ (រួមទាំងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម ជំងឺរបេង និងជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ) ឬនៅពេលដែលត្រូវការការវិភាគហ្សែនធន់នឹងថ្នាំ (ឧទាហរណ៍ សង្ស័យថាមានជំងឺរបេងធន់នឹងថ្នាំ)ស៊េរី PTNseq នៃការរកឃើញហ្សែនដែលមានអត្រាទិន្នផលខ្ពស់ដែលមានគោលដៅអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ដោយផ្អែកលើបច្ចេកវិទ្យាលំដាប់គោលដៅកម្រិតខ្ពស់ PTNseq ប្រើប្រាស់ ultra-multiplex PCR ដើម្បីបង្កើនលំដាប់គោលដៅជាក់លាក់ រួមផ្សំជាមួយនឹងការលំដាប់ទិន្នផលខ្ពស់ និងបច្ចេកវិទ្យា nanopore ជំនាន់ទីបី សម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគដ៏ទូលំទូលាយ និងការវិភាគភាពធន់នឹងថ្នាំ។
ប្រព័ន្ធនេះប្រើប្រាស់ប្រាយមឺរដែលមានប៉ាតង់ និងមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ សម្រាប់ការពង្រីកហ្សែនគោលដៅយ៉ាងច្រើន។ ដោយមានការគាំទ្រពីមូលដ្ឋានទិន្នន័យដែលមានកម្មសិទ្ធិ និងក្បួនដោះស្រាយជីវព័ត៌មានវិទ្យាឆ្លាតវៃ វាផ្តល់នូវការកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគបានត្រឹមត្រូវ រួមជាមួយនឹងការវិភាគហ្សែនធន់នឹងថ្នាំ និងហ្សែនបង្កជំងឺ។ ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពគោលដៅកាត់បន្ថយការជ្រៀតជ្រែកពី DNA របស់ម៉ាស៊ីន ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពរសើបនៅក្នុងគំរូដែលមានប្រវត្តិមនុស្សខ្ពស់ និងអាចឱ្យមានការរកឃើញគោលដៅដែលពិបាកដូចជា...ជំងឺរបេង Mycobacteriumផ្សិត បាក់តេរីក្នុងកោសិកា វីរុស RNA និងហ្សែនធន់ ឬហ្សែនបង្កជំងឺ។
PTNseq សម្រេចបានដែនកំណត់នៃការរកឃើញចាប់ពី 100 ច្បាប់ចម្លង/មីលីលីត្រនិងគ្របដណ្ដប់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្លូវដង្ហើមទូទៅចំនួន ១៧៥ រួមមានបាក់តេរីចំនួន ៧៦ វីរុសចំនួន ៧៣ ផ្សិតចំនួន ១៩ មីកូប្លាស្មាចំនួន ៧ ក៏ដូចជាក្លាមីឌៀ, រីកឃីតស៊ីយ៉ានិងហ្សែនធន់នឹងថ្នាំចំនួន ៥៤បន្ទះនេះរួមមានជំងឺរបេង Mycobacteriumមីកូបាក់តេរីមិនមែនរបេងសំខាន់ៗ និងស្មុគស្មាញ។
ស៊េរី PTNseq រួមបញ្ចូលគ្នានូវភាពរសើបខ្ពស់ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពចំណាយ ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអត្រារកឃើញភ្នាក់ងារបង្ករោគ និងគាំទ្រដល់ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាលក្ខណៈបុគ្គល ខណៈពេលដែលជួយកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ រួមបញ្ចូលជាមួយប្រព័ន្ធរៀបចំបណ្ណាល័យលំដាប់ហ្សែនដោយស្វ័យប្រវត្តិយ៉ាងពេញលេញ (AIOS) វាផ្តល់នូវដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ជាមួយនឹងពេលវេលាឆ្លើយតបលឿនដល់ទៅ 6.5 ម៉ោងចាប់ពីគំរូរហូតដល់លទ្ធផល។
៣. ការធ្វើលំដាប់មេតាហ្សែនសម្រាប់ការរកឃើញភ្នាក់ងារបង្ករោគក្នុងវិសាលគមទូលំទូលាយ
| លេខកូដផលិតផល | ឈ្មោះផលិតផល | លក្ខណៈបច្ចេកទេស |
| HWKF-MN0011 | ឧបករណ៍រកឃើញភ្នាក់ងារបង្ករោគមេតាហ្សែន (DNA-Illumina) | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
| HWKF-MN0018 | ឧបករណ៍រកឃើញភ្នាក់ងារបង្ករោគមេតាហ្សែន (DNA-MGI) | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
| HWKF-MN0021 | ឧបករណ៍រកឃើញភ្នាក់ងារបង្ករោគមេតាហ្សែន (DNA-ONT) | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
| HWKF-MN0012 | ឧបករណ៍រកឃើញភ្នាក់ងារបង្ករោគមេតាហ្សែន (RNA-Illumina) | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
| HWKF-MN0019 | ឧបករណ៍រកឃើញភ្នាក់ងារបង្ករោគមេតាហ្សែន (RNA-MGI) | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
| HWKF-MN0022 | ឧបករណ៍រកឃើញភ្នាក់ងារបង្ករោគមេតាហ្សែន (RNA-ONT) | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
| HWKF-MN0013 | ឧបករណ៍រកឃើញភ្នាក់ងារបង្ករោគមេតាហ្សែន (DNA + RNA-Illumina) | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
| HWKF-AYM0013 | ឧបករណ៍បង្កើតបណ្ណាល័យស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់ការរកឃើញមេរោគមេតាហ្សែន (DNA+RNA-Illumina) | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
| HWKF-MN0020 | ឧបករណ៍រកឃើញភ្នាក់ងារបង្ករោគមេតាហ្សែន (DNA+RNA-MGI) | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
| HWKF-MN0023 | ឧបករណ៍រកឃើញភ្នាក់ងារបង្ករោគមេតាហ្សែន (DNA + RNA-ONT) | ២៤ តេស្ត/ឧបករណ៍ |
នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកមិនច្បាស់លាស់ការរកឃើញហ្សែនដែលមានអត្រាខ្ពស់នៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ mNGSអាចត្រូវបានអនុវត្តលើសំណាកផ្សេងៗពីអ្នកជំងឺ រួមទាំងសារធាតុរាវលាងសម្អាតទងសួត កំហាក សំណាកបំពង់ក ឈាម ទឹករំអិលក្នុងសួត ខ្ទុះ និងសំណាកជាលិកា។ វិធីសាស្រ្តនេះប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាមេតាហ្សេកង់ណូមិក ដែលសំណាកផ្សេងៗគ្នាឆ្លងកាត់ការព្យាបាលជាមុនតាមគោលដៅ បន្ទាប់មកដោយការស្រង់ចេញអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកដោយប្រើអង្កាំកញ្ចក់ និងអង់ស៊ីមរំលាយជញ្ជាំង ដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការស្រង់ចេញ។ ការលំដាប់ត្រូវបានសម្របទៅនឹងវេទិកាច្រើន ដែលធានាបាននូវបរិមាណទិន្នន័យខ្ពស់សម្រាប់ភាពរសើប mNGS និងភាពសុចរិតនៃការផ្គុំដែលប្រសើរឡើង។ ទិន្នន័យត្រូវបានវិភាគដោយប្រើមូលដ្ឋានទិន្នន័យដែលបង្កើតដោយខ្លួនឯង និងក្បួនដោះស្រាយឆ្លាតវៃដើម្បីរកឃើញ។មេរោគជាង ២០.០០០ មុខរួមទាំងបាក់តេរី ផ្សិត វីរុស និងប៉ារ៉ាស៊ីត ដោយផ្តល់ព័ត៌មានអំពីអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដែលសង្ស័យ។ វិធីសាស្ត្រនេះគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ រួមទាំងការកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នំស្មុគស្មាញនិងអិនធីអឹមក៏ដូចជាការឆ្លងមេរោគចម្រុះ។ វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវអត្រារកឃើញភ្នាក់ងារបង្ករោគ និងជួយណែនាំការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកគោលដៅគ្លីនិក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគបានយ៉ាងច្បាស់លាស់។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ទោះបីជាសម្រេចបានវឌ្ឍនភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក៏ដោយ ជំងឺរបេងនៅតែជាបញ្ហាប្រឈមសុខភាពសកលដ៏សំខាន់មួយ ជាពិសេសនៅក្នុងបរិបទនៃការធន់នឹងថ្នាំ គម្លាតថវិកា និងការទទួលបានលទ្ធផលវិនិច្ឆ័យមិនស្មើគ្នា។
អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) សង្កត់ធ្ងន់ថា ការពង្រីកការចូលប្រើប្រាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម៉ូលេគុលរហ័ស និងបច្ចេកវិទ្យាលំដាប់លំដោយកម្រិតខ្ពស់ គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការសម្រេចគោលដៅនៃយុទ្ធសាស្ត្របញ្ចប់ជំងឺរបេង។ ជាមួយនឹងការច្នៃប្រឌិត ការវិនិយោគ និងកិច្ចសហការជាសកលជាបន្តបន្ទាប់ ការបញ្ចប់ជំងឺរបេងលែងជាសេចក្តីប្រាថ្នាទៀតហើយ ប៉ុន្តែជាគោលបំណងដែលអាចសម្រេចបាន។
ឯកសារយោង:
- អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ របាយការណ៍ជំងឺរបេងសកលឆ្នាំ ២០២៤/២០២៥៖ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។
- អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ សៀវភៅណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់ការជ្រើសរើសការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យរហ័សម៉ូលេគុលដែលណែនាំដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺរបេង និងជំងឺរបេងធន់នឹងថ្នាំ។
- អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ គោលការណ៍ណែនាំរួមរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកស្តីពីជំងឺរបេង៖ ម៉ូឌុលទី 3 – ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឆ្នាំ 2024)។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៤ ខែមីនា ឆ្នាំ ២០២៦