១. ការកំណត់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក និងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន
នៅថ្ងៃទី១៧ ខែឧសភា ឆ្នាំ២០២៦ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tedros Adhanom Ghebreyesus អគ្គនាយកអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះយោបល់ជាមួយរដ្ឋភាគីដែលព្រឹត្តិការណ៍នេះកំពុងកើតឡើង បានកំណត់ថាជំងឺ Ebola បង្កឡើងដោយមេរោគ Bundibugyoនៅសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ (DRC) និងអ៊ូហ្គង់ដាបង្កើតបានជាភាពអាសន្នសុខភាពសាធារណៈដែលជាកង្វល់អន្តរជាតិ (PHEIC)ក្រោមបទប្បញ្ញត្តិសុខភាពអន្តរជាតិ (ឆ្នាំ ២០០៥)។ ខណៈពេលដែលការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទាមទារការសម្របសម្រួលអន្តរជាតិជាបន្ទាន់ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានបញ្ជាក់ថា បច្ចុប្បន្នវាមិនទាន់ឈានដល់កម្រិតសម្រាប់ភាពអាសន្ននៃជំងឺរាតត្បាតនៅឡើយទេ។
២. ទិន្នន័យនៃការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺថ្មីបំផុតនៅក្នុងសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ និងអ៊ូហ្គង់ដា (គិតត្រឹមថ្ងៃទី ១៩ ខែឧសភា ឆ្នាំ ២០២៦)
គិតត្រឹមថ្ងៃទី១៩ ខែឧសភា ឆ្នាំ២០២៦ ស្ថានភាពនៃការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះបានបន្តវិវឌ្ឍ។ យោងតាមសេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់អាជ្ញាធរសុខាភិបាលជាតិ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) និងមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺអាហ្វ្រិក (Africa CDC) តួលេខចុងក្រោយបំផុតមានដូចខាងក្រោម៖
សាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ (DRC)
-ករណីសង្ស័យបានរាយការណ៍ចំនួន ៥១៣ នាក់
-ការស្លាប់ដែលសង្ស័យបានរាយការណ៍ចំនួន ១៣១ នាក់
-ករណីដែលបានបញ្ជាក់ដោយមន្ទីរពិសោធន៍: ៣០
ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះនៅតែប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខេត្ត Ituri ប៉ុន្តែឥឡូវនេះក៏បានរីករាលដាលដល់តំបន់សុខភាពជាច្រើននៅក្នុងខេត្ត North Kivu ដែលនៅជិតខាងផងដែរ។
អ៊ូហ្គង់ដា
-ករណីដែលបានបញ្ជាក់ដោយមន្ទីរពិសោធន៍: 2 (មិនផ្លាស់ប្តូរពីរបាយការណ៍មុនៗ)
-ការស្លាប់ដែលបានបញ្ជាក់: ១
ករណីទាំងពីរដែលបានបញ្ជាក់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទីក្រុង Kampala ក្នុងចំណោមបុគ្គលដែលធ្វើដំណើរមកពីសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ ដោយគ្មានទំនាក់ទំនងរោគរាតត្បាតច្បាស់លាស់រវាងពួកគេឡើយ។
សេចក្តីសង្ខេបរបស់ទីភ្នាក់ងារអន្តរជាតិ
-អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO)នៅថ្ងៃទី១៩ ខែឧសភា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tedros បានរាយការណ៍ថា ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះបានកត់ត្រាទុកច្រើនជាងករណីសង្ស័យចំនួន ៥០០ ករណីនិងសង្ស័យថាស្លាប់ ១៣០ នាក់ពីជំងឺអេបូឡានៅទូទាំងប្រទេសទាំងពីរ។
-មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺអាហ្វ្រិកនៅថ្ងៃដដែលនោះ មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យ និងបង្ការជំងឺអាហ្វ្រិក (CDC) បានរាយការណ៍ពីចំនួនសរុបសរុបករណីសង្ស័យចំនួន ៣៩៥ ករណីនិងការស្លាប់ពាក់ព័ន្ធចំនួន ១០៦ ករណីសម្រាប់សាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ និងអ៊ូហ្គង់ដារួមគ្នា។
ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺអេបូឡានេះ គឺជាការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺអេបូឡាលើកទី១៨ របស់ប្រទេសសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ១៩៧៦ និងការផ្ទុះឡើងលើកទីពីររបស់វា ដែលបណ្តាលមកពីមេរោគ Bundibugyo។ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃករណីសង្ស័យ និងការស្លាប់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងរបាយការណ៍មុនៗ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការឆ្លងរាលដាលក្នុងសហគមន៍ដែលកំពុងបន្ត និងការឃ្លាំមើលកាន់តែប្រសើរឡើង។
៣. ការយល់ដឹងអំពីជំងឺអេបូឡា៖ មេរោគ Filovirus ដ៏សាហាវបំផុត
ចំណាត់ថ្នាក់វីរុស - ប្រភេទរងបីដែលមានភ្នាក់ងារបង្កជំងឺខ្ពស់
វីរុសអេបូឡាជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រួសារ Filoviridae និងពពួក Orthoebolavirus។ វាត្រូវបានគេរកឃើញជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ 1976 នៅជិតទន្លេអេបូឡា នៅក្នុងតំបន់ដែលឥឡូវជាសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ ហើយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាភ្នាក់ងារបង្ករោគកម្រិតសុវត្ថិភាពជីវសាស្រ្តកម្រិត 4 (BSL 4) - វីរុសមួយក្នុងចំណោមវីរុសដ៏សាហាវបំផុតដែលមនុស្សជាតិស្គាល់។
ប្រភេទមេរោគ orthoebolavirus ចំនួនប្រាំមួយត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ដែលក្នុងនោះបីប្រភេទមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត៖
-វីរុសអេបូឡាហ្សែរ៖ សាហាវបំផុត (អត្រាមរណភាព 50–90%) ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្ទុះឡើងធំៗជាច្រើនក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ។
-វីរុសអេបូឡានៅស៊ូដង់អត្រាមរណភាពប្រហែល 50% ងាយចម្លងខ្ពស់។
-វីរុសអេបូឡាប៊ុនឌីប៊ូហ្គីយ៉ូ: មូលហេតុនៃការផ្ទុះឡើងបច្ចុប្បន្ន។ត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ ២០០៧ វាមានអត្រាមរណភាពកម្រិតមធ្យម ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាហូរឈាមយឺត និងការបង្ហាញដំបូងស្រាលៗដែលធ្វើឱ្យងាយនឹងខកខាន។
លក្ខណៈវីរុស – មានស្ថេរភាព និងងាយឆ្លងរាលដាល
វីរុសនេះមានរាងជាសរសៃស្តើង មានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 80 nm និងប្រវែងរហូតដល់ 1000 nm។មានស្ថេរភាពនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ អសកម្មនៅសីតុណ្ហភាព 60°C បន្ទាប់ពី 30 នាទីហើយអាចត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ឬថ្នាំសម្លាប់មេរោគធម្មតា។ វីរុសនេះវាយប្រហារជាចម្បងលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងជាលិកាសរីរាង្គ ដែលនាំឱ្យមានការខ្សោយសរីរាង្គច្រើន។
៤. របៀបដែលជំងឺអេបូឡារីករាលដាល - ផ្លូវសំខាន់ៗដែលត្រូវតាមដាន
អាងស្តុកទឹកធម្មជាតិ - ប្រចៀវផ្លែឈើជា "អ្នកដឹកជញ្ជូនស្ងាត់"
សត្វប្រចៀវផ្លែឈើនៃគ្រួសារ Pteropodidae គឺជាប្រភពធម្មជាតិនៃមេរោគ។ ពួកវាមិនឈឺដោយខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែអាចចម្លងមេរោគទៅមនុស្ស ឬសត្វព្រូនដែលមិនមែនជាមនុស្ស (ស្វាស៊ីមប៉ាន់សេ ហ្គោរីឡា។ល។) តាមរយៈសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ ឬលាមករបស់វា។
ការចម្លងពីមនុស្សទៅមនុស្ស - ការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់គឺជាផ្លូវស្នូល
ការឆ្លងមេរោគលើមនុស្សកើតឡើងជាចម្បងតាមរយៈការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ជាមួយ៖
-ឈាម កំអួត លាមក ញើស ទឹកដោះម្តាយ ឬសារធាតុរាវផ្សេងទៀតពីរាងកាយរបស់បុគ្គលដែលឆ្លងមេរោគ ឬអ្នកស្លាប់។
-សម្លៀកបំពាក់ សម្ភារៈគ្រែ ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ ឬរបស់របរផ្សេងៗទៀតដែលឆ្លងមេរោគ។
បុគ្គលិកសុខាភិបាល និងអ្នកដែលដោះស្រាយការអនុវត្តការបញ្ចុះសព សុទ្ធតែមានហានិភ័យខ្ពស់ ប្រសិនបើមិនបានប្រើប្រាស់ការការពារត្រឹមត្រូវ។
រយៈពេលភ្ញាស់ – ២–២១ ថ្ងៃ គ្មានការចម្លងក្នុងអំឡុងពេលភ្ញាស់
រយៈពេលភ្ញាស់មានចាប់ពី ២ ទៅ ២១ ថ្ងៃ (ជាមធ្យម ៥-១០ ថ្ងៃ)។ អ្នកដែលឆ្លងមេរោគគឺមិនឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលភ្ញាស់មេរោគ – ការចម្លងចាប់ផ្តើមលុះត្រាតែមានរោគសញ្ញាលេចឡើង។ នេះផ្តល់នូវពេលវេលាដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក និងការទប់ស្កាត់ជំងឺឱ្យបានឆាប់។
៥. រោគសញ្ញា - ងាយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសនៅដំណាក់កាលដំបូង
ជំងឺអេបូឡាវិវត្តន៍ជាបីដំណាក់កាល។ពូជ Bundibugyoមានការបង្ហាញដំបូងដ៏ស្រទន់ជាង៖
-ដំណាក់កាលដំបូង (ថ្ងៃទី 1–3)គ្រុនក្តៅខ្លាំងភ្លាមៗ (≥38.5°C) អស់កម្លាំង ឈឺសាច់ដុំ ឈឺក្បាល ឈឺបំពង់ក - ដែលស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយ ឬគ្រុនចាញ់ ងាយនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។
-ដំណាក់កាលកណ្តាល (ថ្ងៃទី ៤-៧)៖ ក្អួត រាគ ឈឺពោះ កន្ទួលរមាស់ មុខងារថ្លើម និងតម្រងនោមមិនប្រក្រតី។
-ដំណាក់កាលចុងក្រោយ (បន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 7)ការហូរឈាមខាងក្នុង និងខាងក្រៅ (ហូរឈាមច្រមុះ ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ហូរឈាមក្នុងឈាម លាមកមានឈាម) មានការភាន់ច្រឡំ ងងុយគេង សន្លប់ និងទីបំផុតខ្សោយសរីរាង្គច្រើន ដែលនាំឱ្យស្លាប់។
កំណត់ចំណាំសំខាន់: ជាមួយនឹងសំពាធ Bundibugyo រោគសញ្ញាហូរឈាមលេចឡើងយឺតអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចនឹងមិនដែលមានការហូរឈាមដែលអាចមើលឃើញនោះទេ ដោយបង្ហាញតែគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងរាគជាប់រហូត ដែលតម្រូវឱ្យមានសន្ទស្សន៍សង្ស័យខ្ពស់។
៦. ការរកឃើញនៅមន្ទីរពិសោធន៍ - គន្លឹះក្នុងការគ្រប់គ្រងដំបូង
មេរោគអេបូឡាងាយឆ្លងណាស់។ វិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗសម្រាប់ការរកឃើញរួមមាន៖
ការធ្វើតេស្តអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីក (PCR បញ្ចេញពន្លឺ))ស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។ វាអាចរកឃើញវីរុសបានលឿនបំផុតចាប់ពី 1-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញា ដោយកំណត់គោលដៅហ្សែនស្នូលពីរ (NP/GP) នៃវីរុសដោយមានភាពរសើបខ្ពស់ និងភាពជាក់លាក់ខ្ពស់។
ការរកឃើញអង់ទីហ្សែនវិធីសាស្ត្រពិនិត្យរហ័ស។ លទ្ធផលអង់ទីហ្សែនវិជ្ជមានអាចបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលស័ក្តិសមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជាបាច់ក្នុងអំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺ។
៧.ការធ្វើតេស្តម៉ាក្រូ និងមីក្រូ's ត្រឹមត្រូវអេបូឡាការរកឃើញ
ឧបករណ៍រកឃើញអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីក PCR fluorescence
ឧបករណ៍នេះអាចឱ្យមានការរកឃើញអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកវីរុសអេបូឡាប្រកបដោយគុណភាពនៅក្នុងសំណាកសេរ៉ូម ឬប្លាស្មាពីអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ ដោយផ្តល់នូវការគាំទ្របច្ចេកទេសដ៏សំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក។ នៅចំពោះមុខអត្រាមរណភាពខ្ពស់នៃជំងឺគ្រុនឈាមអេបូឡា ឧបករណ៍នេះបម្រើជាឧបករណ៍បញ្ជាក់មន្ទីរពិសោធន៍ស្នូលសម្រាប់ប្រព័ន្ធសុខភាពសាធារណៈសកល និងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។
ការតាមដានស៊ីជម្រៅ - ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការធ្វើលំដាប់ហ្សែនទាំងមូល
តាមរយៈការទទួលបានលំដាប់ហ្សែនពេញលេញនៃវីរុសអេបូឡា ដំណោះស្រាយនេះអាច៖
- កំណត់អត្តសញ្ញាណពូជពង្សវីរុស និងចំណាត់ថ្នាក់ phylogenetic ។
-តាមដានការផ្លាស់ប្តូរមេរោគ និងគន្លងវិវត្តន៍។
- តាមដានប្រភព និងផ្លូវចម្លងនៃមេរោគ។
-ផ្តល់មូលដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់បង្កើតយុទ្ធសាស្ត្របង្ការ និងគ្រប់គ្រងការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺ។
-វាយតម្លៃនិន្នាការនៃភាពបង្ករោគដោយវីរុស ដែលអាចឱ្យមានការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជាបន្តបន្ទាប់នៃការឆ្លើយតបនៃការផ្ទុះឡើង។
8សំណុំឧបករណ៍ពាក់ព័ន្ធ
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២០ ខែឧសភា ឆ្នាំ ២០២៦