ជំងឺវីរុសដែលឆ្លងតាមមូសនៅតែជាកង្វល់ដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់សុខភាពសាធារណៈនៅក្នុងតំបន់ត្រូពិច និងស៊ុបត្រូពិច។ ក្នុងចំណោមនោះ៖ជំងឺគ្រុនឈាម និងជំងឺឈីគុនគុនយ៉ាគឺជាការគំរាមកំហែងពីរដែលកំពុងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលមានផ្លូវចម្លង ការបង្ហាញគ្លីនិក និងការចែកចាយភូមិសាស្ត្រស្រដៀងគ្នា។ នៅពេលដែលការធ្វើដំណើរទូទាំងពិភពលោក និងការប្រែប្រួលអាកាសធាតុបន្តពង្រីកជម្រកមូស ការផ្ទុះឡើងនៃវីរុសទាំងនេះកាន់តែញឹកញាប់ និងស្មុគស្មាញ។

ទិន្នន័យរោគរាតត្បាតថ្មីៗបង្ហាញថាជំងឺគ្រុនឈាម និងជំងឺឈីគុនគុនយ៉ា កំពុងកើនឡើងនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នាក្នុងពេលដំណាលគ្នាដែលបង្កើនបន្ទុកលើប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព និងការឃ្លាំមើលសុខភាពសាធារណៈ។

នៅក្នុងតំបន់ប៉ាស៊ីហ្វិកខាងលិចករណីជំងឺគ្រុនឈាមនៅក្នុងប្រទេសដូចជាកម្ពុជា និងឡាវ បានកើនឡើងជាង ៦០% នៅដើមឆ្នាំ ២០២៦ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងឆ្នាំ ២០២៥ជាមួយបច្ចុប្បន្ន DENV-2 លេចធ្លោនៅក្នុងប្រទេសសិង្ហបុរី.

នៅក្នុងអាមេរិក, នេះអង្គការសុខភាពប៉ានអាមេរិក (PAHO)បានរាយការណ៍មួយការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃករណីជំងឺឈីគុនគុនយ៉ារួមទាំងការលេចឡើងវិញនៃការចម្លងក្នុងស្រុកនៅក្នុងតំបន់ដែលមិនបានរាយការណ៍ពីវីរុសនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ.

និន្នាការវិវត្តន៍ទាំងនេះបង្ហាញពីតម្រូវការបន្ទាន់សម្រាប់សមត្ថភាពវិនិច្ឆ័យដ៏រឹងមាំ និងប្រព័ន្ធឃ្លាំមើលដែលសម្របសម្រួលគ្នាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យរោគដែលត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការតាមដានជំងឺ ការគ្រប់គ្រងគ្លីនិក និងការគ្រប់គ្រងការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺ.

ការយល់ដឹងអំពីមេរោគ៖ គ្រុនឈាម និងឈីគុនគុនយ៉ា

ទោះបីជាជំងឺគ្រុនឈាម និងជំងឺឈីគុនគុនយ៉ា ត្រូវបានចម្លងដោយប្រភេទមូសដូចគ្នាក៏ដោយ ក៏វាបណ្តាលមកពីវីរុសផ្សេងៗគ្នា ហើយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នា។

-គ្រុនឈាម៖ គ្រុនក្តៅបាក់ឆ្អឹង

មូលហេតុ និងការរីករាលដាល៖វីរុសគ្រុនឈាម (៤ប្រភេទ) តាមរយៈមូស Aedes aegypti និង Aedes albopictus។
រោគសញ្ញា៖គ្រុនក្តៅខ្លាំង (>39°C) ឈឺក្បាល ឈឺសន្លាក់/សាច់ដុំ ឡើងក្រហមស្បែក និងកន្ទួលរមាស់។ ជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម ឬឆក់។
ការព្យាបាល៖សម្រាប់តែជំនួយប៉ុណ្ណោះ។ ណែនាំឱ្យផឹកទឹក និងប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល។ ជៀសវាងថ្នាំ NSAIDs ដោយសារតែហានិភ័យនៃការហូរឈាម។

-ជំងឺឈីគុនគុនយ៉ា៖ មេរោគ «បង្កការឈឺចុកចាប់»

មូលហេតុ និងការរីករាលដាល៖ចម្លងដោយមូស Aedes។
រោគសញ្ញា៖គ្រុនក្តៅខ្លាំង ឈឺសន្លាក់ កន្ទួលរមាស់ និងរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
ការព្យាបាល៖មានរោគសញ្ញា; ជៀសវាងថ្នាំ NSAIDs ប្រសិនបើអាចមានការឆ្លងជំងឺគ្រុនឈាមរួមគ្នា។

ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាជួយសង្គ្រោះជីវិត

ដោយសារតែជំងឺគ្រុនឈាម និងជំងឺឈីគុនគុនយ៉ាអាចបង្ហាញរោគសញ្ញារោគសញ្ញាគ្លីនិកដំបូងស្រដៀងគ្នាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដ៏ត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការណែនាំអំពីការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺ និងការឆ្លើយតបរបស់សុខភាពសាធារណៈ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាជួយ៖

១. ការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ
- ការព្យាបាលជំងឺគ្រុនចាញ់ទាន់ពេលវេលាជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។
- ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវក្នុងជំងឺគ្រុនឈាមការពារការដាច់ចរន្តឈាម។
២. ណែនាំការសម្រេចចិត្តផ្នែកគ្លីនិក
- ការដឹងថាតើវាជាជំងឺឈីគុនគុនយ៉ា ឬជំងឺគ្រុនឈាម ជៀសវាងការជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានហានិភ័យ។

ការព្យាបាលផ្តោតលើការធូរស្រាលរោគសញ្ញា និងការថែទាំគាំទ្រប្រសិនបើមិនអាចច្រានចោលការឆ្លងមេរោគគ្រុនឈាមបានទេ គួរតែជៀសវាងការប្រើថ្នាំ NSAIDs រហូតដល់ជំងឺគ្រុនឈាមត្រូវបានដកចេញ។

បញ្ហាប្រឈមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺរាតត្បាតរួមគ្នា

នៅតំបន់ត្រូពិចជាច្រើន ជំងឺគ្រុនឈាម និងជំងឺឈីគុនគុនយ៉ាចរាចរក្នុងពេលដំណាលគ្នាដែលបង្កើតបញ្ហាប្រឈមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងសំខាន់។

ជំងឺទាំងពីរនេះត្រូវបានចម្លងដោយវ៉ិចទ័រមូសដូចគ្នា, ចែករំលែករោគសញ្ញាដើមស្រដៀងគ្នារួមទាំងគ្រុនក្តៅ កន្ទួលរមាស់ និងឈឺសន្លាក់ ហើយអាចកើតឡើងដូចជាការឆ្លងមេរោគរួមគ្នា

ដូច្នេះហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍រហ័ស រសើប និងជាក់លាក់ចាំបាច់សម្រាប់៖ ភាពត្រឹមត្រូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល, មានប្រសិទ្ធភាពការតាមដានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺ, ទាន់ពេលវេលាការឆ្លើយតបសុខភាពសាធារណៈ

ដំណោះស្រាយរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ការធ្វើតេស្តម៉ាក្រូ និងមីក្រូសម្រាប់មេរោគដែលឆ្លងតាមមូស

ដើម្បីគាំទ្រដល់យុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនឈាម និងជំងឺឈីគុនគុនយ៉ាឲ្យបានពេញលេញម៉ាក្រូ និងមីក្រូ-តេស្ត ផ្តល់នូវផលប័ត្ររោគវិនិច្ឆ័យរួមបញ្ចូលគ្នា ដែលគ្របដណ្តប់លើការត្រួតពិនិត្យរហ័ស ការបញ្ជាក់ម៉ូលេគុល និងការឃ្លាំមើលហ្សែន។.

ដំណោះស្រាយទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យស្ថាប័នថែទាំសុខភាព និងមន្ទីរពិសោធន៍ឆ្លើយតបប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅទូទាំងដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការគ្រប់គ្រងការផ្ទុះឡើងចាប់ពីការត្រួតពិនិត្យជួរមុខរហូតដល់ការស្រាវជ្រាវរោគរាតត្បាតកម្រិតខ្ពស់។

សេណារីយ៉ូទី 1: ការត្រួតពិនិត្យរហ័ស និងការឃ្លាំមើលគោលដៅ

ពាក្យសុំ: គ្លីនិកគ្រុនក្តៅ និងមណ្ឌលថែទាំសុខភាពបឋម ការត្រួតពិនិត្យសហគមន៍នៅតំបន់ដែលមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺ ស្ថានីយសុខភាពនៅកំពង់ផែ និងស្ថានីយចត្តាឡីស័កព្រំដែន។

អង់ទីហ្សែន NS1 គ្រុនឈាម:អនុញ្ញាតឱ្យមានការរកឃើញដំបូងក្នុងរយៈពេល 1-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលមាននៅក្នុង១៥ នាទី.

អង្គបដិប្រាណ IgM/IgG សម្រាប់មេរោគគ្រុនឈាម: គាំទ្រដល់ការកំណត់ការឆ្លងមេរោគបឋមទល់នឹងការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ.

អង់ទីហ្សែន Dengue NS1 + IgM/IgG Duអាល់៖ការរកឃើញអង់ទីហ្សែន និងអង្គបដិប្រាណក្នុងពេលដំណាលគ្នា ដែលគ្របដណ្តប់ទាំងដំណាក់កាលដំបូង និងដំណាក់កាលក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគ.

អង្គបដិប្រាណ IgM/IgG ប្រឆាំងមេរោគ Chikungunya: អនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃរហ័សនៃការឆ្លងមេរោគថ្មីៗ ឬការប៉ះពាល់ពីមុន.

សេណារីយ៉ូទី 2: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ជាក់លាក់ និងការឆ្លើយតបក្នុងគ្រាអាសន្ន

ពាក្យសុំ:មន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកនៅមន្ទីរពេទ្យ មន្ទីរពិសោធន៍ CDC ថ្នាក់ជាតិ និងថ្នាក់តំបន់ មន្ទីរពិសោធន៍ចល័តសម្រាប់ឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺ។

វីរុសគ្រុនឈាម I/II/III/IV អាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីក: រកឃើញ និងបែងចែកបួនសេរ៉ូទីបជំងឺគ្រុនឈាមទាបទៅ៥០០ ច្បាប់ចម្លង/មីលីលីត្រ.

សំណុំឧបករណ៍ PCR សម្រាប់មេរោគគ្រុនឈាមដែលបានត្រាំក្នុងទឹកត្រជាក់: អនុញ្ញាតការដឹកជញ្ជូនសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ និងការពង្រាយរហ័ស.

ជំងឺគ្រុនឈាម / ហ្ស៊ីកា / ឈីគុនគុនយ៉ា ពហុព្យាបាល: ការរកឃើញមេរោគ arbovirus សំខាន់ៗចំនួនបីក្នុងពេលដំណាលគ្នា ដែលអាចឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្ទុះឡើងស្មុគស្មាញ.

ឧបករណ៍រកមេរោគ Chikungunya PCR: សមស្របសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគដំបូងនិងករណីផ្ទុកមេរោគទាបជាមួយ LoD នៃ២០០ ច្បាប់ចម្លង/មីលីលីត្រ.

ឆបគ្នាជាមួយប្រព័ន្ធយកសំណាកទៅឆ្លើយដោយស្វ័យប្រវត្តិពេញលេញ AIO 800កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិបត្តិការដោយដៃ និងហានិភ័យនៃការបំពុល

សេណារីយ៉ូទី 3: ការឃ្លាំមើលហ្សែន និងការវិភាគពូជពង្សវីរុស

ពាក្យសុំ: មន្ទីរពិសោធន៍យោងជាតិ ស្ថាប័នស្រាវជ្រាវសុខភាពសាធារណៈ មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវសិក្សា និងរោគរាតត្បាត

- គាំទ្រការតាមដានប្រភពដើមនៃវីរុស និងការស៊ើបអង្កេតការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺ

-អនុញ្ញាតការតាមដានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន និងការវិភាគវិវត្តន៍

-លំហូរការងារដែលអាចបត់បែនបានទាំងសម្រាប់បំពង់បង្ហូរលំដាប់ដោយដៃ និងស្វ័យប្រវត្តិ ដែលអាចឱ្យមានការបង្កើនទិន្នផល និងការផលិតឡើងវិញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមេរោគ Arbovirus

ការធ្វើតេស្តម៉ាក្រូ និងមីក្រូផ្តល់នូវដំណោះស្រាយវិនិច្ឆ័យពេញលេញសម្រាប់ការរកឃើញមេរោគដែលឆ្លងតាមមូសគាំទ្រដល់គ្រប់ដំណាក់កាលនៃការគ្រប់គ្រងការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺ៖

✔ ការត្រួតពិនិត្យរហ័សសម្រាប់មណ្ឌលថែទាំសុខភាពជួរមុខ
✔ ការបញ្ជាក់ម៉ូលេគុលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ
✔ ការវិភាគហ្សែនទាំងមូលសម្រាប់ការឃ្លាំមើលរោគរាតត្បាត

ជាមួយការវិភាគដំណើរការខ្ពស់ លំហូរការងារដែលអាចបត់បែនបាន និងវេទិកាដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ស្វ័យប្រវត្តិកម្មដំណោះស្រាយទាំងនេះផ្តល់អំណាចដល់មន្ទីរពិសោធន៍ និងប្រព័ន្ធសុខភាពសាធារណៈ ដើម្បីពង្រឹងការត្រៀមខ្លួន និងការឆ្លើយតបទៅនឹងការគំរាមកំហែងពីមេរោគ arbovirus ដែលកំពុងលេចចេញនៅទូទាំងពិភពលោក។

ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១១ ខែមីនា ឆ្នាំ ២០២៦