នៅខែមេសា ឆ្នាំ២០២៦ នាវាទេសចរណ៍ប៉ូលដែលមានទង់ជាតិហូឡង់MS Hondiusបានចេញដំណើរពី Ushuaia ប្រទេសអាហ្សង់ទីន។ នៅថ្ងៃទី 6 ខែមេសា អ្នកដំណើរម្នាក់បានមានអាការៈគ្រុនក្តៅ និងឈឺក្បាល ហើយបានស្លាប់នៅលើយន្តហោះប្រាំថ្ងៃក្រោយមក។ ភរិយារបស់គាត់ក៏បានធ្លាក់ខ្លួនឈឺ ហើយបានស្លាប់បន្ទាប់ពីត្រូវបានបញ្ជូនទៅអាហ្វ្រិកខាងត្បូង។ បន្ទាប់មក អ្នកដំណើរជនជាតិអង់គ្លេសអាយុ 69 ឆ្នាំម្នាក់បានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះមេរោគ hantavirus ហើយនៅតែស្ថិតក្នុងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ គិតត្រឹមថ្ងៃទី 13 ខែឧសភា អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានរាយការណ៍ថា១១ករណី និងស្លាប់ ៣នាក់ទាក់ទងនឹងការផ្ទុះឡើងនៅលើកប៉ាល់។
I. ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃវីរុស និងប្រភេទភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ
វីរុស Hantaviruses គឺជាក្រុមវីរុស RNA ដែលភាគច្រើនផ្ទុកដោយសត្វកកេរ ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ពពួក Orthohantavirus ក្នុងគ្រួសារ Bunyaviridae។ ហ្សែនរបស់ពួកវាមាន៖បីផ្នែក (L, M, និង S)ដែលអ៊ិនកូដអង់ស៊ីម RNA polymerase, glycoproteins និង nucleocapsid ដែលពឹងផ្អែកលើ RNA រៀងៗខ្លួន។ ដោយផ្អែកលើការចែកចាយភូមិសាស្ត្រ និងការបង្ហាញគ្លីនិក មេរោគ hantaviruses ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាក្រុមធំៗពីរ:
មេរោគហាន់តាពិភពលោកចាស់(រកឃើញនៅអឺរ៉ុប អាស៊ី និងអាហ្វ្រិក) មូលហេតុគ្រុនក្តៅហូរឈាមដែលមានរោគសញ្ញាតម្រងនោម (HFRS)វីរុសតំណាងរួមមានវីរុស Hantaan (HTNV) វីរុស Seoul (SEOV) និងវីរុស Puumala (PUUV)។ ពួកវាផ្តោតសំខាន់ទៅលើតម្រងនោម ដែលនាំឱ្យមានការខ្សោយតម្រងនោម ការបង្ហាញការហូរឈាម និងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ឆក់។ អត្រាមរណភាពប្រែប្រួលទៅតាមប្រភេទវីរុស ប៉ុន្តែជាទូទៅមានចាប់ពី<1% ទៅ 5-15%។
មេរោគហាន់តាពិភពលោកថ្មី(ចរាចរនៅអាមេរិកខាងជើង និងខាងត្បូង) មូលហេតុរោគសញ្ញាសួតដោយសារវីរុសហាន់តា (HPS)មេរោគតំណាងរួមមានមេរោគ Sin Nombre (SNV) និងមេរោគ Andes (ANDV)។ ពួកវាផ្តោតសំខាន់ទៅលើសួត ដែលបណ្តាលឱ្យមានការហើមសួតដែលមិនមែនជាជំងឺបេះដូងដែលកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ និងមានបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូង។ រោគសញ្ញាដំបូងគឺស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយ (គ្រុនក្តៅ ឈឺសាច់ដុំ មានបញ្ហាក្រពះពោះវៀន) ប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅជាខ្សោយផ្លូវដង្ហើម ជាមួយនឹងអត្រាមរណភាពករណីឈានដល់ 30-50%។
ការផ្ទុះឡើងនៃកប៉ាល់ទេសចរណ៍ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីវីរុសអង់ដេស (ANDV)ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់រោគសញ្ញាសួតដោយសារវីរុសហាន់តា (HPS)ប្រភេទរង។
II. វីរុស Hantaviruses ដែលជាប់ទាក់ទងនឹង HFRS ប្រពៃណី ទល់នឹង វីរុស Andes (HPS)
III. របៀបនៃការបញ្ជូន
មេរោគ Hantavirus ភាគច្រើនត្រូវបានចម្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ជាមួយលាមក ទឹកមាត់ ឬទឹកនោមរបស់សត្វកកេរដែលឆ្លងមេរោគឬដោយការស្រូបចូលលាមកដែលមានជាតិអាល់កុលផ្លូវដែលអាចធ្វើទៅបានផ្សេងទៀតរួមមាន៖
- ត្រូវបានខាំ ឬកោសដោយសត្វកកេរដែលមានមេរោគ;
- ការបរិភោគអាហារដែលមានមេរោគ ទឹកនោម លាមក ឬទឹកមាត់របស់សត្វកណ្ដុរដែលមានមេរោគ។
- ប៉ះពាល់ភ្នែក ច្រមុះ ឬមាត់ បន្ទាប់ពីប៉ះពាល់វត្ថុដែលមានមេរោគ។
ការចម្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សគឺកម្រមានណាស់ប៉ុន្តែត្រូវបានបញ្ជាក់សម្រាប់វីរុសអង់ដេស (ANDV)។
IV. ការតាមដានទំនាក់ទំនង Hantavirus សកល - ការធ្វើតេស្តអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីក និងការធ្វើលំដាប់ជាបច្ចេកវិទ្យាស្នូល
បន្ទាប់ពីការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺ ANDV អាជ្ញាធរសុខាភិបាលនៅក្នុងប្រទេសជាងដប់ - រួមទាំងប្រទេសអេស្ប៉ាញ ចក្រភពអង់គ្លេស សហរដ្ឋអាមេរិក កាណាដា និងស្វីស - បានដាក់ឱ្យដំណើរការតាមដានទំនាក់ទំនង និងការត្រួតពិនិត្យការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រទេសបារាំង សហរដ្ឋអាមេរិក និងប្រទេសដទៃទៀតបានបន្តតាមដានស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពលរដ្ឋរបស់ពួកគេដែលបានវិលត្រឡប់មកពីកប៉ាល់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
នៅក្នុងការឆ្លើយតបក្នុងគ្រាអាសន្នពហុប្រទេសនេះការធ្វើតេស្តអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីក និងការធ្វើលំដាប់ហ្សែនបានដើរតួនាទីស្នូលដែលមិនអាចខ្វះបាន៖
-ការធ្វើតេស្តអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកផ្តល់ភស្តុតាងច្បាស់លាស់សម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
-ការធ្វើលំដាប់ហ្សែនផ្តល់នូវភស្តុតាងម៉ូលេគុលដែលមិនអាចជំនួសបានសម្រាប់ការតាមដានប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ ការបញ្ជាក់ពីខ្សែសង្វាក់ចម្លង និងការវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូរវីរុស។
V. ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការរកឃើញមេរោគ Hantavirus (ជាពិសេសប្រភេទ HPS)
១. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគដំបូង
១.១ ការធ្វើតេស្តនៅចំណុចថែទាំ (POCT)
ការត្រួតពិនិត្យ និងការធ្វើតេស្តបន្ទាន់ឲ្យបានច្បាស់លាស់ –គំរូរហូតដល់លទ្ធផលក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង.
១.២ វិធីសាស្ត្រ PCR ធម្មតា
២. ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការរៀបលំដាប់
សម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគ និងការតាមដានការផ្ទុះឡើងក្នុងករណីមានគ្រុនក្តៅដែលមិនស្គាល់ប្រភព ពិបាកដកដង្ហើម ឬរោគសញ្ញាហូរឈាម.
លក្ខណៈពិសេសស្នូល៖
VI. ទិន្នន័យប្រតិបត្តិការដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់
ការធ្វើលំដាប់ហ្សែនទាំងមូលដែលផ្អែកលើការចាប់យកសំណាកវិជ្ជមាននៃមេរោគ hantavirus សម្រេចបានការគ្របដណ្តប់ហ្សែន >99% នៅជម្រៅ 30×.
ការកំណត់ប្រភេទហ្សែន និងការវិភាគសមាមាត្រអនុប្រភេទមេរោគ hantavirus ដោយផ្អែកលើទឹកសំណល់ គឺអាចធ្វើទៅបាន។
VII. ឧបករណ៍ពាក់ព័ន្ធ
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៤ ខែឧសភា ឆ្នាំ ២០២៦